Che cosa è stato studiato
Il DACAB Trial ha confrontato tre trattamenti con farmaci antiaggreganti, cioè medicine che aiutano a prevenire la formazione di coaguli nel sangue, in pazienti sottoposti a bypass aorto-coronarico (CABG), un intervento per migliorare il flusso di sangue al cuore.
- Solo ASA (acido acetilsalicilico) 100 mg al giorno.
- ASA 100 mg più ticagrelor 90 mg due volte al giorno.
- Solo ticagrelor 90 mg due volte al giorno.
I pazienti hanno iniziato la terapia entro 24 ore dall'intervento e l'hanno continuata per 12 mesi.
Obiettivo dello studio
L'obiettivo principale era verificare quanto bene i vasi usati per il bypass (detti graft venosi) rimanessero aperti e funzionanti dopo un anno dall'intervento.
Come è stato valutato
La pervietà dei graft è stata controllata con esami di imaging come la angiografia coronarica o la tomografia computerizzata (angio TC). Inoltre, i ricercatori hanno monitorato eventi importanti come:
- morte per cause cardiovascolari,
- infarto del miocardio,
- ictus,
- sanguinamenti maggiori.
Risultati principali
- Su 500 pazienti, il 93,4% è stato valutato a 12 mesi.
- Il tasso di vasi aperti (classe A di Fitzgibbon) è stato:
- 76,5% nel gruppo ASA da solo,
- 88,7% nel gruppo ASA più ticagrelor,
- 82,8% nel gruppo ticagrelor da solo.
La combinazione di ASA e ticagrelor ha mostrato un miglioramento significativo del 12,2% rispetto a ASA da solo.
Non ci sono state differenze importanti negli eventi cardiovascolari tra i gruppi.
Il numero di sanguinamenti maggiori è stato basso e simile tra i gruppi, con 2 casi nel gruppo ticagrelor e 3 nel gruppo ASA più ticagrelor.
In conclusione
La combinazione di ASA e ticagrelor dopo un intervento di bypass cardiaco migliora la probabilità che i vasi usati per il bypass rimangano aperti dopo un anno, senza aumentare in modo significativo il rischio di sanguinamenti importanti. Questi risultati suggeriscono un beneficio nell'uso combinato di questi farmaci per proteggere il cuore dopo l'intervento.
