Cos'è il forame ovale pervio e perché causa emicrania
Il forame ovale pervio (PFO) è una piccola apertura naturale tra le due camere superiori del cuore. Durante la vita nel grembo materno, questa apertura è normale e necessaria. Dopo la nascita dovrebbe chiudersi spontaneamente, ma in circa il 25% delle persone rimane aperta.
Quando il PFO resta aperto, piccole quantità di sangue possono passare da una parte all'altra del cuore senza essere filtrate dai polmoni. Questo può permettere a piccoli coaguli o bolle d'aria di raggiungere il cervello, scatenando l'emicrania con aura (quella preceduta da disturbi visivi come lampi di luce o macchie scure).
💡 Il collegamento tra cuore ed emicrania
Molte persone non sanno che esiste un legame tra alcuni tipi di emicrania e il cuore. Se hai emicrania con aura che non migliora con i farmaci, il tuo medico potrebbe suggerirti di controllare se hai un forame ovale pervio. Non tutte le emicranie sono collegate al PFO, ma quando c'è questa connessione, chiudere l'apertura può fare una grande differenza.
Come si scopre se hai un forame ovale pervio
Per diagnosticare il PFO, il tuo cardiologo userà un esame chiamato ecocardiogramma transesofageo (un'ecografia del cuore fatta attraverso l'esofago). Durante l'esame ti verrà chiesto di fare la manovra di Valsalva (soffiare forte a bocca chiusa, come quando ti tappi il naso e soffi per stappare le orecchie).
Questa manovra aumenta la pressione nel torace e permette di vedere se c'è passaggio di sangue attraverso il PFO. L'esame dura circa 15-20 minuti e viene fatto con una leggera sedazione per il tuo comfort.
La procedura di chiusura: cosa aspettarti
Se il tuo medico conferma che il PFO è la causa della tua emicrania, potrà proporti la chiusura con un piccolo dispositivo. La procedura si chiama chiusura percutanea del forame ovale pervio ed è molto meno invasiva di un intervento chirurgico tradizionale.
Durante la procedura, che dura circa 1-2 ore, rimarrai sveglio ma con anestesia locale. Il cardiologo inserirà un sottile tubicino (catetere) attraverso una vena della gamba e lo guiderà fino al cuore. Usando le immagini dell'ecografia, posizionerà un piccolo dispositivo chiamato Premere™ che chiuderà definitivamente l'apertura.
✅ Come prepararti alla procedura
- Dovrai essere a digiuno dalle 8 ore precedenti
- Porta con te tutti i farmaci che prendi abitualmente
- Organizza il trasporto per il ritorno a casa (non potrai guidare)
- Prevedi 1-2 giorni di riposo dopo la procedura
- Prepara una lista di domande da fare al tuo cardiologo
Il dispositivo Premere™: tecnologia avanzata
Il dispositivo Premere™ è uno dei più moderni disponibili per chiudere il PFO. È formato da due piccole "ancore" che si aprono su entrambi i lati dell'apertura, sigillandola completamente. Il dispositivo contiene pochissimo metallo, riducendo il rischio di complicazioni e permettendoti di fare risonanze magnetiche in futuro se necessario.
Una volta posizionato, il dispositivo diventa parte permanente del tuo cuore. Nel giro di poche settimane, i tuoi tessuti cresceranno intorno ad esso, integrandolo completamente.
Dopo la procedura: il tuo percorso di guarigione
Dopo l'impianto del dispositivo, dovrai seguire alcune terapie temporanee per garantire il successo del trattamento. Il tuo cardiologo ti prescriverà:
- Farmaci anticoagulanti (come l'aspirina) per 3-6 mesi per prevenire la formazione di coaguli
- Antibiotici per un anno prima di procedure dentali o chirurgiche per prevenire infezioni del cuore
Avrai controlli programmati a 1, 3 e 6 mesi con ecocardiogramma per verificare che il dispositivo funzioni correttamente e che il PFO rimanga chiuso.
⚠️ Quando chiamare subito il medico
Nei primi giorni dopo la procedura, contatta immediatamente il tuo cardiologo se hai:
- Febbre superiore a 38°C
- Difficoltà respiratorie improvvise
- Dolore al petto intenso
- Gonfiore o dolore nella gamba dove è stato inserito il catetere
- Sanguinamento dal punto di inserimento
Risultati: cosa puoi aspettarti
La maggior parte delle persone che si sottopone alla chiusura del PFO per l'emicrania nota un miglioramento significativo nei mesi successivi alla procedura. Gli attacchi di emicrania possono ridursi in frequenza e intensità, e alcuni pazienti vedono scomparire completamente l'aura.
È importante sapere che i risultati non sono immediati: potrebbero servire 3-6 mesi per vedere il pieno beneficio della procedura. Durante questo periodo, continua a prendere i tuoi farmaci per l'emicrania come prescritto dal neurologo.
In sintesi
Se soffri di emicrania grave con aura che non risponde ai farmaci, la chiusura del forame ovale pervio potrebbe essere la soluzione che stavi cercando. È una procedura sicura e poco invasiva che può migliorare significativamente la tua qualità di vita. Parla con il tuo medico per valutare se sei un candidato adatto a questo trattamento innovativo.
