Che cos'è la TAVI e la frazione d'eiezione
TAVI significa "sostituzione valvolare aortica transcatetere". È un intervento per sostituire la valvola aortica del cuore senza aprire il torace, usando un catetere. La frazione d'eiezione (FE) è una misura che indica quanto bene il cuore pompa il sangue. Una FE normale è superiore al 40%, mentre valori più bassi indicano una funzione cardiaca ridotta.
Lo studio e i gruppi di pazienti
Lo studio ha analizzato dati raccolti tra il 2008 e il 2015 in Germania, nel registro chiamato TAVIK. Sono stati divisi i pazienti in tre gruppi secondo la loro FE:
- FE severamente ridotta: meno del 30% (109 pazienti)
- FE ridotta: tra 30% e 40% (201 pazienti)
- FE conservata o mid-range: superiore al 40% (1690 pazienti)
Risultati principali
- I pazienti con FE severamente ridotta e quelli con FE conservata o mid-range hanno avuto lo stesso numero di complicazioni entro 30 giorni dall'intervento.
- Tuttavia, la sopravvivenza era più bassa per chi aveva FE inferiore al 30%, con percentuali di sopravvivenza a 48 ore, 30 giorni e un anno significativamente più basse rispetto agli altri.
- Il rischio di morte aumentava anche con l'età e in presenza di altre malattie, come problemi alle arterie periferiche o insufficienza renale cronica.
Cosa significa per i pazienti
Una frazione d'eiezione inferiore al 30% non impedisce di sottoporsi alla TAVI, ma è importante sapere che in questi casi il rischio di mortalità è più alto, soprattutto se ci sono altre malattie importanti. Questo aiuta i medici a valutare meglio i rischi e a informare i pazienti.
In conclusione
Lo studio mostra che la TAVI è una procedura possibile anche per pazienti con funzione cardiaca molto ridotta. Tuttavia, la sopravvivenza è più bassa in chi ha una frazione d'eiezione molto bassa, specialmente se ci sono altre condizioni di salute che aumentano il rischio. Questi dati aiutano a capire meglio i risultati della TAVI in diversi tipi di pazienti.
