Che cos'è la sindrome di Brugada
La sindrome di Brugada è una malattia del cuore caratterizzata da un particolare segno nell'elettrocardiogramma (ECG), chiamato sopraslivellamento del tratto ST, visibile nelle derivazioni precordiali destre. Questa condizione può causare episodi di fibrillazione ventricolare (VF), un tipo di aritmia che può essere molto pericolosa.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha coinvolto 10 uomini con sindrome di Brugada, con un'età media di 36,5 anni. Di questi, 4 avevano episodi frequenti di fibrillazione ventricolare (chiamati "tempesta aritmica da VF"), mentre 6 non li avevano.
La procedura di mappatura e ablazione
Tutti i pazienti hanno subito una mappatura elettrofisiologica senza contatto, che serve a identificare le aree del cuore con attività elettrica anomala. In particolare, è stata studiata la zona chiamata tratto di efflusso del ventricolo destro (RVOT).
Durante il ritmo normale del cuore, è stata individuata una regione con attività elettrica ritardata, chiamata zona di attivazione tardiva (LAZ). Questa zona è stata considerata il punto da trattare con l'ablazione.
Risultati dell'ablazione
- L'ablazione con radiofrequenza della zona LAZ ha modificato il segno tipico della sindrome di Brugada nell'ECG in 3 dei 4 pazienti con tempesta aritmica.
- In tutti e 4 i pazienti con episodi frequenti di fibrillazione ventricolare, la procedura ha eliminato queste aritmie durante un follow-up che è durato da 12 a 30 mesi.
- Un paziente ha sviluppato un blocco completo della branca destra, un cambiamento nel modo in cui il segnale elettrico attraversa il cuore, dopo l'ablazione.
Sicurezza e benefici
La procedura di ablazione è risultata sicura e ha ridotto significativamente la ricorrenza di episodi di fibrillazione ventricolare. Questo suggerisce che trattare la zona di attivazione tardiva può prevenire le aritmie pericolose nella sindrome di Brugada.
In conclusione
La mappatura non a contatto permette di identificare una zona specifica nel cuore responsabile delle aritmie nella sindrome di Brugada. L'ablazione di questa zona può normalizzare l'ECG, prevenire le tempeste aritmiche e ridurre il rischio di fibrillazione ventricolare in modo sicuro ed efficace.
