Che cos'è il difetto perimembranoso del setto ventricolare (DIVpm)?
Il DIVpm è un difetto congenito del cuore, cioè una piccola apertura tra le due camere inferiori del cuore (ventricoli). Questo problema è abbastanza comune nei bambini e di solito richiede un intervento per essere corretto.
Metodi di correzione del DIVpm
Ci sono due modi principali per chiudere questo difetto:
- Intervento chirurgico tradizionale: un'operazione a cuore aperto che richiede l'uso di una macchina cuore-polmone per mantenere la circolazione durante l'intervento.
- Chiusura percutanea (transcatetere): una procedura meno invasiva in cui si inserisce un dispositivo attraverso un vaso sanguigno per chiudere il difetto senza aprire il cuore.
Lo studio e i suoi risultati
Tra gennaio 2009 e luglio 2010, 229 bambini con DIVpm sono stati divisi casualmente in due gruppi per ricevere uno dei due trattamenti. Sono stati seguiti per 2 anni per valutare sicurezza, efficacia e recupero.
I risultati principali sono stati:
- Nessun decesso o complicanza grave in entrambi i gruppi.
- Il gruppo con chiusura percutanea ha avuto meno eventi avversi minori rispetto a quello chirurgico.
- La procedura percutanea ha richiesto meno tempo, meno trasfusioni di sangue e una degenza ospedaliera più breve, compresa la permanenza in terapia intensiva.
- I costi dell’ospedalizzazione sono stati inferiori con la chiusura percutanea.
- Entrambi i gruppi hanno mostrato un miglioramento simile nella funzione cardiaca dopo 2 anni.
- Non ci sono state differenze significative nella percentuale di chiusura del difetto o nelle complicanze a medio termine.
Vantaggi della chiusura transcatetere
Questo metodo, oltre a essere efficace quanto la chirurgia tradizionale, presenta alcuni vantaggi importanti:
- Minore danno al muscolo cardiaco.
- Ridotta necessità di trasfusioni di sangue.
- Recupero più rapido.
- Degenza ospedaliera più breve.
- Costi sanitari più contenuti.
In conclusione
Entrambi i metodi per correggere il difetto perimembranoso del setto ventricolare nei bambini sono sicuri ed efficaci. Tuttavia, la chiusura transcatetere offre un percorso meno invasivo con un recupero più veloce e costi inferiori, senza compromettere i risultati a medio termine.
