Che cosa è stato studiato
Lo studio ha confrontato due gruppi di pazienti con malattia cardiaca di Chagas e aritmie ventricolari pericolose:
- Un gruppo di 76 pazienti trattati con un dispositivo chiamato ICD (defibrillatore impiantabile) insieme al farmaco amiodarone.
- Un gruppo di 28 pazienti trattati solo con amiodarone.
I due gruppi avevano caratteristiche simili, come età e funzione del cuore, tranne che nel gruppo con ICD venivano usati più spesso altri farmaci chiamati beta-bloccanti.
Risultati principali
- La combinazione di ICD e amiodarone ha ridotto il rischio di morte per qualsiasi causa rispetto al solo amiodarone.
- Il rischio di morte improvvisa è stato ridotto del 72% con ICD più amiodarone.
- I pazienti con una funzione del cuore più compromessa (frazione di eiezione ventricolare sinistra, FEVS, inferiore al 40%) hanno avuto un beneficio di sopravvivenza maggiore con l’ICD.
- Nei pazienti con funzione cardiaca migliore (FEVS pari o superiore al 40%) il beneficio non è stato significativo.
- La maggior parte dei pazienti con ICD ha ricevuto interventi appropriati dal dispositivo, indipendentemente dalla funzione cardiaca.
Cosa significa
Il defibrillatore impiantabile (ICD) è un dispositivo che può riconoscere e fermare aritmie pericolose. L’amiodarone è un farmaco usato per controllare queste aritmie.
In questa malattia, l’uso combinato di ICD e amiodarone sembra migliorare la sopravvivenza, soprattutto in chi ha una funzione cardiaca più compromessa.
In conclusione
Per i pazienti con malattia di Chagas e aritmie ventricolari pericolose, l’impianto di un ICD insieme all’amiodarone riduce il rischio di morte, in particolare quella improvvisa. Il beneficio è più evidente in chi ha una funzione del cuore più bassa.
