Che cosa è stato studiato
Dieci esperti internazionali hanno esaminato 12 tracciati ECG: 6 provenienti da persone con sindrome di Brugada confermata e 6 da casi di fenocopie, cioè condizioni che imitano il pattern della sindrome di Brugada. Gli esperti hanno valutato i tracciati senza conoscere la storia clinica dei pazienti.
Risultati della valutazione
- La precisione complessiva nel riconoscere correttamente i casi è stata del 53% in media, con una variazione ampia tra i casi.
- Per i casi di sindrome di Brugada, la precisione media è stata del 63%.
- Per le fenocopie, la precisione media è stata più bassa, circa il 43%.
- La capacità di uno stesso esperto di ripetere la diagnosi in momenti diversi è stata moderata (moderata ripetibilità intra-osservatore).
- Il grado di accordo tra diversi esperti è stato adeguato, ma non alto (consenso inter-osservatore).
- La precisione degli esperti nel confrontare la loro diagnosi con quella reale era solo leggermente migliore del caso casuale.
Caratteristiche diagnostiche
- Sensibilità (capacità di riconoscere chi ha la sindrome): 62%
- Specificità (capacità di riconoscere chi non ce l'ha): 43%
- Rapporto di probabilità positivo e negativo molto vicini a 1, indicando scarsa utilità diagnostica.
In conclusione
Distinguere tra il pattern di Brugada e le sue fenocopie usando solo l'ECG è molto difficile, anche per esperti. La precisione nelle diagnosi è moderata o bassa, e l'accordo tra diversi medici non è elevato. Questo suggerisce che per una diagnosi affidabile potrebbero essere necessari altri elementi oltre all'ECG.
