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Articolo per pazienti Pubblicato: 06/02/2017 Lettura: ~2 min

Uso dell'acido tranexamico in pazienti sottoposti a chirurgia del cuore

Fonte
Paul S. Myles, M.P.H., M.D - N Engl J Med 2017; 376:136-148 January 12, 2017 DOI: 10.1056/NEJMoa1606424.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Rossella Vastarella Aggiornato il 04/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

L'acido tranexamico è un medicinale usato per ridurre il sanguinamento durante e dopo interventi chirurgici al cuore. Questo testo spiega in modo semplice i risultati di uno studio che ha valutato i benefici e i possibili effetti collaterali di questo farmaco in pazienti sottoposti a chirurgia coronarica.

Che cos'è l'acido tranexamico e perché si usa

L'acido tranexamico è un farmaco che aiuta a ridurre il rischio di sanguinamento durante interventi chirurgici importanti, come quelli al cuore. In particolare, viene usato per diminuire la perdita di sangue nei pazienti che devono sottoporsi a chirurgia coronarica, cioè un intervento per migliorare il flusso di sangue al cuore.

Lo studio e i suoi obiettivi

Uno studio ha coinvolto oltre 4.600 pazienti a rischio di complicazioni durante l'operazione al cuore. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale: uno ha ricevuto l'acido tranexamico, l'altro un placebo, cioè una sostanza senza effetti attivi. L'obiettivo era capire se l'acido tranexamico potesse ridurre il rischio di morte o di problemi legati alla formazione di coaguli di sangue entro 30 giorni dall'intervento.

Risultati principali

  • Il rischio di morte o complicazioni come infarto, ictus o insufficienza renale è stato simile nei due gruppi: 16,7% con acido tranexamico e 18,1% con placebo.
  • Il gruppo che ha ricevuto l'acido tranexamico ha avuto bisogno di molte meno trasfusioni di sangue rispetto al gruppo placebo.
  • Le emorragie gravi o problemi al cuore che richiedevano un nuovo intervento sono stati meno frequenti nel gruppo con acido tranexamico (1,4%) rispetto al gruppo placebo (2,8%).
  • Le convulsioni dopo l'operazione sono state più frequenti nel gruppo con acido tranexamico (0,7%) rispetto al gruppo placebo (0,1%).

Cosa significa tutto questo

L'acido tranexamico aiuta a ridurre il sanguinamento durante la chirurgia coronarica e diminuisce la necessità di trasfusioni di sangue. Non aumenta il rischio di morte o di problemi causati da coaguli di sangue entro un mese dall'intervento. Tuttavia, può aumentare leggermente il rischio di convulsioni dopo l'operazione.

In conclusione

L'acido tranexamico è utile per ridurre il sanguinamento nei pazienti che si sottopongono a chirurgia del cuore. Offre vantaggi importanti senza aumentare il rischio di complicazioni gravi, anche se c'è un piccolo aumento del rischio di convulsioni post-operatorie. Questi risultati aiutano i medici a decidere quando e come usare questo farmaco in modo sicuro.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Rossella Vastarella

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