Che cosa è stato studiato
Alcuni pazienti con ipertensione (pressione alta) non riescono a controllare bene la pressione con un solo tipo di farmaco chiamato bloccante del recettore dell’angiotensina (ARB). Questo studio ha voluto capire se un trattamento più intensivo, cioè con dosi più alte di valsartan e amlodipina, fosse più efficace di dosi più basse degli stessi farmaci.
Come è stato fatto lo studio
- Lo studio è durato 12 settimane.
- Hanno partecipato pazienti che usavano un ARB diverso da valsartan da almeno un mese e avevano una pressione sistolica (la pressione quando il cuore batte) tra 150 e 200 mmHg.
- I pazienti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto dosi più alte di amlodipina e valsartan, l’altro dosi più basse.
- Dopo due settimane, nel gruppo con trattamento intensivo, la dose è stata aumentata.
- Dopo 4 settimane, a entrambi i gruppi è stato aggiunto un altro farmaco, l’idroclorotiazide, per aiutare a ridurre la pressione.
- A 8 settimane, se la pressione era ancora alta, la dose di idroclorotiazide è stata aumentata.
Risultati principali
- All’inizio, la pressione era simile nei due gruppi, circa 164/95 mmHg.
- Il gruppo con trattamento intensivo ha avuto una riduzione più grande della pressione a partire dalla quarta settimana e fino alla fine dello studio.
- Per esempio, alla settimana 12, la pressione è scesa di circa 29 mmHg nella sistolica e 15 mmHg nella diastolica nel gruppo intensivo, contro 25 e 12 mmHg nel gruppo con dosi più basse.
- Gli effetti collaterali sono stati simili nei due gruppi, ma il gonfiore alle gambe (edemi periferici) è stato più frequente nel gruppo con dosi più alte.
Cosa significa questo
Iniziare subito un trattamento con dosi più alte di valsartan e amlodipina può aiutare a ridurre meglio la pressione in chi non risponde bene a un solo farmaco ARB. Tuttavia, è importante considerare anche la possibilità di effetti collaterali come il gonfiore.
In conclusione
Questo studio mostra che un trattamento più intenso con valsartan e amlodipina è più efficace nel ridurre la pressione alta rispetto a dosi più basse, nei pazienti che non riescono a controllare la pressione con un solo farmaco ARB. La scelta del trattamento deve sempre bilanciare benefici e possibili effetti collaterali.
