Che cos'è la stenosi subaortica?
La stenosi subaortica è un restringimento localizzato appena sotto la valvola aortica del cuore. Questo può ostacolare il flusso del sangue dal ventricolo sinistro verso l'aorta, il grande vaso che porta il sangue al resto del corpo.
Come si presenta e si evolve la stenosi subaortica?
- Spesso viene diagnosticata molto presto, anche alla nascita.
- Durante l'infanzia, tende a peggiorare rapidamente.
- È spesso associata a un problema chiamato rigurgito aortico, cioè un ritorno di sangue attraverso la valvola aortica.
La stenosi subaortica negli adulti
Ci sono meno informazioni su come questa condizione cambia negli adulti. Uno studio ha seguito 149 adulti con stenosi subaortica trattata senza interventi chirurgici invasivi per circa 6 anni in media.
- L'età media dei pazienti era di circa 20 anni.
- Circa il 40% aveva anche altri difetti cardiaci congeniti, cioè presenti fin dalla nascita.
- La pressione misurata nel cuore, chiamata gradiente nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro, era in media di 32,3 mmHg e aumentava lentamente di circa 0,8 mmHg ogni anno.
- La presenza di altri difetti cardiaci era associata a un peggioramento più rapido della stenosi.
- Il rigurgito aortico lieve era comune, presente in circa il 58% dei pazienti, ma non tendeva a peggiorare nel tempo.
Interventi e sopravvivenza
Per chi ha bisogno di un intervento chirurgico, la sopravvivenza media dopo l'operazione è stata di circa 16 anni. Alcuni fattori influenzano la prognosi, tra cui:
- Il valore iniziale della pressione nel cuore (gradiente LVOT).
- La velocità con cui la stenosi peggiora.
- La presenza e la gravità del rigurgito aortico.
In conclusione
La stenosi subaortica è una condizione che può essere monitorata nel tempo, soprattutto negli adulti. La sua evoluzione è generalmente lenta, ma può essere più rapida se ci sono altri difetti cardiaci congeniti. Il rigurgito aortico lieve è frequente ma tende a non peggiorare. La sopravvivenza dopo eventuali interventi è buona e dipende da alcuni parametri misurati nel cuore.
