Che cosa sono le tachicardie ventricolari legate alla cocaina?
Le tachicardie ventricolari (VT) sono un tipo di aritmia in cui il cuore batte troppo velocemente a partire dai ventricoli, le camere inferiori del cuore. L'uso di cocaina può causare queste aritmie, che a volte non migliorano con i farmaci.
Lo studio e i pazienti coinvolti
- Lo studio ha coinvolto 14 persone, con un'età media di 44 anni.
- La maggior parte erano uomini (79%) e di origine caucasica (71%).
- Solo in circa il 43% dei pazienti è stata trovata una cicatrice nel cuore, visibile con una risonanza magnetica.
Come si manifestano e come si trattano le VT
Le VT possono avere due meccanismi principali:
- Focale: l'aritmia parte da un punto specifico del cuore (50% dei casi).
- Rientro correlato a cicatrice: l'aritmia è causata da un circuito elettrico anomalo legato a una cicatrice nel cuore (50% dei casi).
La durata media di ogni battito anomalo era di circa 429 millisecondi. Alcune VT (16%) avevano origine in una parte esterna del cuore chiamata epicardio.
La procedura di ablazione con radiofrequenze
- Si tratta di un trattamento che usa energia a radiofrequenza per eliminare le aree del cuore che causano l'aritmia.
- La procedura dura in media circa 289 minuti (quasi 5 ore).
- La maggior parte delle VT erano stabili dal punto di vista della circolazione sanguigna (75%).
- La funzione del cuore, misurata con la frazione di eiezione, era moderatamente ridotta (44%).
Sicurezza e risultati
- Un paziente ha avuto una complicanza chiamata tamponamento cardiaco, che ha richiesto un intervento per rimuovere liquido dal cuore.
- Nel follow-up medio di 18 mesi, l'86% dei pazienti non ha avuto ritorno dell'aritmia.
- Due pazienti sono deceduti e uno è stato perso al controllo.
In conclusione
L'ablazione con radiofrequenze è una procedura che può essere eseguita con successo e in sicurezza in pazienti che hanno tachicardie ventricolari legate all'uso di cocaina e che non rispondono ai farmaci. Questo trattamento aiuta a ridurre il rischio di aritmie ripetute e migliora la gestione della malattia cardiaca in questi casi.
