Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 10.003 pazienti con sintomi di possibile malattia coronarica, ma senza una diagnosi precedente. I pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha fatto la tomografia computerizzata (TC), che mostra le immagini delle arterie del cuore;
- l'altro ha fatto test funzionali che valutano come il cuore risponde allo sforzo, come lo stress test con immagini o l'elettrocardiogramma da sforzo.
Risultati principali
Non c'è stata differenza significativa tra i due gruppi riguardo agli eventi gravi come:
- morte per qualsiasi causa;
- infarto;
- ricovero per dolore al petto;
- complicazioni da procedure cardiache.
Altri risultati
- Il gruppo TC ha avuto più spesso bisogno di un esame invasivo chiamato cateterismo cardiaco (12,2% vs 8,1%).
- Tra chi ha fatto il cateterismo, meno pazienti del gruppo TC avevano una vera ostruzione delle arterie rispetto al gruppo test funzionali (3,4% vs 4,3%).
- Il gruppo TC è stato esposto a una dose più alta di radiazioni (12,0 mSv contro 10,1 mSv).
Cosa significa tutto questo
La TC è una valida alternativa ai test funzionali per diagnosticare la malattia coronarica in pazienti con dolore toracico e rischio da basso a intermedio. Entrambi i metodi hanno risultati simili in termini di eventi gravi. Tuttavia, la TC porta a più esami invasivi non necessari e a una maggiore esposizione alle radiazioni.
In conclusione
Lo studio mostra che la tomografia computerizzata e i test funzionali sono ugualmente efficaci per diagnosticare la malattia coronarica in pazienti con sintomi. La scelta tra i due metodi può considerare la diversa frequenza di esami invasivi e l'esposizione alle radiazioni.
