Che cosa significa riserva contrattile del ventricolo destro
La riserva contrattile è la capacità del ventricolo destro del cuore di aumentare la sua forza di contrazione durante l'esercizio fisico. Questo si può misurare osservando come cambiano alcuni parametri cardiaci, come la pressione nelle arterie polmonari e il movimento di parti specifiche del cuore.
Parametri valutati nello studio
Lo studio ha misurato in 90 persone sane, di età media 39 anni e metà donne, i seguenti valori a riposo e durante il massimo sforzo fisico:
- Pressione arteriosa sistolica polmonare (PASP): la pressione nel polmone durante la contrazione del cuore;
- TAPSE: il movimento longitudinale di una parte del cuore chiamata piano anulare tricuspidalico, che indica la capacità di contrazione del ventricolo destro;
- Gittata sistolica (SV): il volume di sangue spinto dal ventricolo destro ad ogni battito;
- Velocità sistolica dell’anello della tricuspide (onda S): la velocità con cui si muove una parte del cuore durante la contrazione.
Risultati principali
I valori normali di aumento di questi parametri durante l'esercizio sono stati definiti come segue:
- TAPSE: aumento da 4 a 10 mm;
- Onda S: aumento da 6 a 14 cm/s;
- Gittata sistolica (SV): aumento da 0 a 96 ml;
- Pressione arteriosa polmonare (PASP): aumento da 12 a 57 mmHg;
- Rapporto TAPSE/PASP: variazione da -1,2 a 0 mm/mmHg.
Lo studio ha anche mostrato differenze legate al sesso e all’età:
- Le donne, rispetto agli uomini, hanno mostrato un aumento minore di alcuni parametri come onda S, pressione polmonare, TAPSE/PASP e gittata sistolica durante l'esercizio, ma un aumento maggiore del rapporto TAPSE/PASP al massimo sforzo;
- L’invecchiamento è associato a una riduzione della capacità di aumentare tutti questi parametri durante l’esercizio;
- I cambiamenti di onda S, TAPSE/PASP, pressione polmonare e gittata sistolica sono direttamente collegati all’intensità del lavoro svolto.
Importanza dello studio
Questi risultati aiutano a definire i limiti normali della riserva contrattile del ventricolo destro nelle persone sane, considerando le variazioni dovute all’età e al sesso. La valutazione con ecostress di questi parametri può quindi essere utile per comprendere meglio la funzione cardiaca durante l’esercizio.
In conclusione
La riserva contrattile del ventricolo destro, cioè la sua capacità di aumentare la forza di contrazione durante l’esercizio, può essere misurata con diversi parametri ecocardiografici. Questi valori variano in base all’età e al sesso. Conoscere questi limiti è importante per distinguere tra condizioni normali e possibili problemi cardiaci.
