Che cosa è stato studiato
Un gruppo di ricercatori ha valutato la funzione cognitiva, cioè la capacità di pensare, ricordare e risolvere problemi, in 51 pazienti anziani (età media 80 anni) sottoposti a un intervento chiamato sostituzione valvolare aortica transcatetere (SVA-Tc). Hanno misurato la funzione mentale prima dell'intervento, dopo 30 giorni e dopo un anno.
Come è stata valutata la funzione cognitiva
Per capire come cambiava la funzione mentale, sono stati usati diversi test:
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA): un test generale che valuta varie abilità mentali.
- Digit-Symbol Substitution Test (DSST), Trail Making Tests (TMT) e test di fluidità verbale: test che misurano la velocità di pensiero e la capacità di organizzare e usare le informazioni.
Risultati principali
- Prima dell'intervento, il punteggio medio MoCA era di circa 22,7 su 30, e circa il 39% dei pazienti aveva una funzione cognitiva considerata ridotta.
- Dopo 30 giorni dall'intervento, in media il punteggio MoCA era migliorato e rimaneva stabile dopo un anno.
- Solo il 7,8% dei pazienti ha mostrato un peggioramento cognitivo a breve termine, e questo peggioramento è rimasto dopo un anno in circa il 2% dei pazienti.
- Al contrario, alcuni pazienti (7,8%) hanno mostrato un miglioramento della funzione mentale dopo un anno, e questa percentuale saliva al 15% tra chi aveva una funzione cognitiva ridotta all'inizio.
- I test specifici sulla velocità di pensiero e organizzazione non hanno mostrato cambiamenti significativi nel tempo.
- Usando un altro metodo di valutazione (RCI), il 25% dei pazienti ha avuto una riduzione di alcune funzioni mentali a 30 giorni, che è rimasta nel 10% dei pazienti dopo un anno.
In conclusione
In generale, l'intervento di sostituzione valvolare aortica transcatetere è associato a un miglioramento o a una stabilità della funzione cognitiva, soprattutto nei pazienti che avevano già qualche difficoltà mentale prima dell'intervento. Tuttavia, in circa un quarto dei pazienti si può osservare un calo precoce di alcune capacità mentali complesse, che persiste in una minoranza dopo un anno.
