Che cos'è la malattia coronarica e la TAVR
La malattia coronarica cronica ostruttiva (CAD) è una condizione in cui le arterie che portano sangue al cuore si restringono o si bloccano. La sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) è una procedura meno invasiva per sostituire la valvola aortica danneggiata senza aprire il torace.
Lo studio e i suoi obiettivi
Un gruppo di ricercatori ha studiato come la presenza di diversi gradi di malattia coronarica non trattata influenzi i risultati della TAVR. Hanno analizzato 1911 pazienti trattati tra il 2015 e il 2021, dividendo i pazienti in base alla gravità della malattia coronarica:
- 75% con malattia non ostruttiva (cioè senza blocchi significativi)
- 6% a rischio intermedio
- 10% ad alto rischio
- 9% a rischio estremo
Risultati principali
I risultati hanno mostrato che la procedura TAVR è stata sicura in tutti i gruppi, con tassi molto bassi di complicanze come:
- morte durante la procedura (0,4%)
- shock cardiaco (0,1%)
- uso di macchine per ossigenare il sangue (0,1%)
Non c’erano differenze significative tra i gruppi per questi eventi.
Durante un periodo di controllo medio di 21 mesi, i pazienti con malattia coronarica più grave avevano un aumento degli eventi come:
- sindrome coronarica acuta (un grave problema al cuore causato da blocchi improvvisi)
- necessità di trattamenti non programmati per le coronarie
Tuttavia, l’analisi ha mostrato che la gravità della malattia coronarica non aumentava in modo significativo il rischio di morte o di altri eventi cardiaci maggiori dopo la TAVR.
Cosa significa questo per i pazienti
La TAVR può essere eseguita in sicurezza anche in pazienti con malattia coronarica ostruttiva che non è stata trattata prima. I rischi di complicanze durante la procedura e di problemi cardiaci importanti entro un anno sono relativamente bassi.
In conclusione
La presenza di malattia coronarica di diverso grado non trattata non aumenta significativamente i rischi della procedura TAVR né peggiora i risultati a lungo termine. Questo significa che la TAVR è una scelta sicura anche per chi ha problemi alle coronarie non ancora trattati.
