Che cosa è stato studiato
I ricercatori hanno voluto capire quali sono i fattori che aumentano il rischio di peggioramento della funzione renale in persone che assumono farmaci anticoagulanti orali come il warfarin. Lo scopo era aiutare i medici a scegliere il farmaco più adatto e a stabilire ogni quanto controllare la salute dei reni.
Come è stato condotto lo studio
Tra il 2007 e il 2010 sono stati seguiti 787 pazienti trattati con warfarin per problemi come la fibrillazione atriale o il tromboembolismo venoso. All'inizio dello studio, è stata misurata la funzione renale di ciascuno usando un esame chiamato clearance della creatinina (CrCl), che indica quanto bene i reni puliscono il sangue.
Di questi pazienti, 34 avevano già una grave insufficienza renale e sono stati esclusi. L'età media era di 71 anni. Tra loro, il 74% aveva la pressione alta e il 31% il diabete.
Risultati principali
- Al momento dell'inizio, il 23% aveva una malattia renale cronica moderata (CrCl tra 30 e 59 ml/min).
- Il 31% aveva una forma lieve di malattia renale (CrCl tra 60 e 89 ml/min).
- Durante lo studio, il 12% dei pazienti ha sviluppato una grave insufficienza renale (CrCl sotto 30 ml/min).
- Tra quelli con malattia renale moderata all'inizio, il 37% ha peggiorato la funzione renale fino a diventare grave.
- Avere una malattia renale moderata ha aumentato di 14 volte il rischio di sviluppare una grave insufficienza renale.
- In questi pazienti, la presenza di malattia coronarica (problemi al cuore) ha aumentato ulteriormente il rischio di peggioramento della funzione renale.
Cosa significa tutto questo
Le persone con una malattia renale cronica moderata che assumono warfarin hanno un rischio molto più alto di peggiorare la funzione dei loro reni in tempi relativamente brevi. Per questo motivo, è importante che questi pazienti vengano controllati più frequentemente per monitorare la salute dei loro reni.
In conclusione
Lo studio mostra che nei pazienti con malattia renale cronica moderata il trattamento con warfarin può portare a un rapido peggioramento della funzione renale. Perciò, chi si trova in questa situazione necessita di controlli più attenti e regolari per prevenire o gestire al meglio l’insufficienza renale grave.
