Che cos'è la nefropatia da anticoagulanti
La nefropatia da anticoagulanti è un danno renale acuto che si manifesta con la formazione di piccoli blocchi fatti di globuli rossi nei tubuli dei reni. È stata descritta per la prima volta in persone trattate con warfarin, un anticoagulante.
Lo studio sui ratti
Per capire meglio questa malattia, sono stati usati ratti con una riduzione della loro funzione renale (circa 5/6 dei reni sono stati rimossi). Questi animali sono stati trattati con dabigatran, un anticoagulante diretto, da solo o insieme a farmaci che modificano la velocità con cui i reni filtrano il sangue, chiamata velocità di filtrazione glomerulare (GFR).
I farmaci usati per modificare il GFR
- Enalapril: riduce il GFR e abbassa la pressione sanguigna.
- Albuterolo: aumenta il GFR.
Risultati principali
- Il dabigatran ha allungato il tempo necessario al sangue per coagulare, come previsto, e questo effetto non è cambiato dai farmaci che modificano il GFR.
- La pressione sanguigna era più bassa nei ratti trattati con enalapril e dabigatran rispetto a quelli con solo dabigatran.
- Il GFR è diminuito del 35% con enalapril e aumentato del 26% con albuterolo.
- Non sono state osservate variazioni nei livelli di creatinina nel sangue, nella presenza di sangue nelle urine o in un marcatore di danno renale chiamato KIM-1, quando i farmaci che modificano il GFR sono stati aggiunti al dabigatran.
- Tutti i ratti trattati con dabigatran hanno mostrato la presenza di cilindri di globuli rossi nei tubuli renali, indipendentemente dai cambiamenti nel GFR.
Interpretazione dei risultati
Questi dati indicano che la velocità con cui i reni filtrano il sangue (GFR) non ha un ruolo importante nel danno renale causato dal dabigatran in questo modello sperimentale.
In conclusione
La nefropatia da anticoagulanti provoca un danno renale acuto caratterizzato dalla presenza di globuli rossi nei tubuli renali. Lo studio su ratti con ridotta funzione renale ha mostrato che modificare la velocità di filtrazione renale con farmaci non cambia questo danno. Quindi, il GFR non sembra influenzare lo sviluppo di questa forma di danno renale legata all'uso di dabigatran.
