Che cos'è la sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (APS)
La APS è una malattia in cui il sistema immunitario produce anticorpi che aumentano la tendenza a formare coaguli nel sangue, sia nelle vene che nelle arterie. Questo può portare a problemi come trombosi e infarti.
Lo studio sull'infarto miocardico
Durante il congresso ISTH 2022 è stato presentato uno studio che ha analizzato pazienti adulti con APS che hanno avuto un infarto miocardico con sopra-slivellamento del tratto ST (STEMI), una forma grave di infarto. Questi pazienti sono stati trattati con tecniche per riaprire le arterie coronarie, sia con interventi percutanei (cioè tramite cateteri) sia con interventi chirurgici.
Come è stato condotto lo studio
- Sono stati analizzati 645.935 casi di infarto STEMI.
- Tra questi, 390 pazienti (0,06%) avevano la sindrome APS.
- Per confrontare i risultati, è stato creato un gruppo di controllo di pazienti senza APS, ma simili per età, sesso e altre malattie.
Risultati principali
- Non sono state trovate differenze importanti tra i pazienti con e senza APS riguardo alla mortalità durante il ricovero in ospedale.
- I tassi di rivascolarizzazione (cioè il ripristino del flusso sanguigno nelle arterie) e l’uso di farmaci erano simili.
- Non c’erano differenze significative negli eventi cardiaci gravi o nello shock cardiogeno, una condizione di grave insufficienza cardiaca.
- I pazienti con APS avevano meno spesso un intervento di bypass aorto-coronarico (un tipo di chirurgia per migliorare il flusso sanguigno al cuore).
- Il ricovero in ospedale durava più a lungo nei pazienti con APS.
In conclusione
La presenza della sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi non sembra aumentare il rischio di morte o complicazioni gravi durante un infarto miocardico grave. Tuttavia, questi pazienti tendono a ricevere meno spesso un intervento chirurgico di bypass e rimangono in ospedale più a lungo. Questi dati aiutano a comprendere meglio come gestire l’infarto in chi ha questa condizione.
