Che cos'è l'ischemia con arterie non ostruttive (INOCA)
L'INOCA si verifica quando c'è una riduzione del flusso di sangue al cuore, ma senza che le arterie coronariche presentino un restringimento significativo (meno del 50%). Questo può causare sintomi simili a quelli dell'angina o di altri problemi cardiaci.
Lo studio ISCHEMIA e cosa ha valutato
Lo studio ha analizzato 3.612 pazienti con ischemia di grado moderato o severo, valutata con esami non invasivi come:
- imaging nucleare
- ecocardiografia
- risonanza magnetica
- test da sforzo
Tutti i pazienti hanno anche effettuato una tomografia computerizzata (TC) delle coronarie per vedere se c'erano ostruzioni.
Principali risultati
- Il 13% dei pazienti (476 persone) aveva ischemia senza ostruzioni significative alle arterie coronariche, cioè INOCA.
- Questi pazienti erano in media più giovani e più spesso donne rispetto a quelli con ostruzioni.
- Presentavano meno fattori di rischio tradizionali per malattie cardiache.
- L'ischemia era generalmente meno grave, soprattutto quando valutata con imaging nucleare.
- Non è stata trovata una relazione tra la gravità dell'ischemia e la quantità di aterosclerosi senza ostruzioni.
- Essere di sesso femminile aumentava di quattro volte la probabilità di avere INOCA.
Cosa significa tutto questo
Questi risultati mostrano che l'ischemia può essere presente anche senza blocchi importanti nelle arterie coronariche, soprattutto nelle donne. Questo aiuta a capire meglio i sintomi e a considerare diagnosi diverse dalla classica ostruzione coronarica.
In conclusione
L'ischemia con arterie coronariche non ostruttive (INOCA) è una condizione comune, soprattutto nelle donne più giovani, che può causare sintomi di ridotto flusso di sangue al cuore senza blocchi importanti nelle arterie. Lo studio ISCHEMIA ha confermato che questa situazione riguarda circa il 13% dei pazienti con ischemia moderata o severa e che il sesso femminile è un fattore importante associato a questa condizione.
