Che cos'è l'aneurisma dell'aorta toracica (TAA)
L'aneurisma dell'aorta toracica è un ingrossamento anomalo di una parte dell'aorta, il grande vaso che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Viene chiamato "killer silenzioso" perché spesso non dà sintomi fino a quando non si verificano complicazioni molto gravi, come la rottura o la dissezione (una lacerazione nella parete dell'aorta).
I rischi associati
Se si verifica una dissezione o una rottura, la possibilità di sopravvivere diminuisce molto rapidamente. Senza intervento chirurgico, la mortalità per dissezione aortica di tipo A è dello 0,5% ogni ora, arrivando quasi al 24% dopo due giorni.
Al contrario, chi si sottopone a un intervento chirurgico programmato per rimuovere l'aneurisma ha una sopravvivenza molto alta, tra il 90% e il 96% a cinque anni.
Lo studio sull'aneurisma dell'aorta ascendente non operato
Uno studio ha analizzato 964 pazienti con aneurisma dell'aorta toracica ascendente che non sono stati operati, con un periodo di osservazione medio di quasi 8 anni.
Lo scopo era capire come si comporta questa malattia nel tempo, quali sono i fattori di rischio e quanto cresce l'aneurisma ogni anno.
Principali risultati
- Il rischio di eventi gravi come dissezione, rottura o morte aortica aumenta con la dimensione dell'aneurisma.
- Fino a una dimensione di 5 cm, il rischio rimane basso e stabile.
- Oltre i 5 cm, il rischio cresce rapidamente.
- La crescita media dell'aneurisma è molto lenta, circa 0,1 cm all'anno, e raramente supera 0,2 cm all'anno.
Fattori di rischio
- La dimensione dell'aorta e l'età sono i principali fattori che aumentano il rischio di eventi gravi.
- In modo interessante, l'iperlipidemia (livelli alti di grassi nel sangue) sembra avere un effetto protettivo contro questi eventi.
Implicazioni per il trattamento
Secondo gli autori dello studio, potrebbe essere più appropriato considerare l'intervento chirurgico quando l'aneurisma raggiunge i 5 cm di diametro, invece dei 5,5 cm attualmente usati come riferimento.
Inoltre, la velocità di crescita dell'aneurisma potrebbe non essere un indicatore affidabile per decidere l'intervento.
In conclusione
L'aneurisma dell'aorta ascendente cresce lentamente e il rischio di complicazioni gravi aumenta soprattutto quando supera i 5 cm di diametro. Conoscere questi dati aiuta a scegliere il momento migliore per un eventuale intervento chirurgico e a prevenire eventi pericolosi per la vita.
