Che cosa significa sincope e blocco di branca
La sincope è un episodio di perdita temporanea di coscienza causato da una riduzione del flusso di sangue al cervello. Il blocco di branca è un problema nel modo in cui il segnale elettrico viaggia nel cuore, visibile all'elettrocardiogramma (ECG) come un allargamento del complesso QRS oltre 120 millisecondi.
Perché è importante capire la causa della sincope
I pazienti con sincope e blocco di branca hanno un rischio più alto di sviluppare un blocco atrioventricolare, un problema più serio del ritmo cardiaco. Tuttavia, non sempre la sincope è causata da un battito troppo lento (bradiaritmia). Per questo è importante un esame approfondito.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha seguito 323 pazienti che avevano avuto almeno un episodio di sincope e un QRS allargato all’ECG. La funzione del cuore era in media normale (fra 44% e 68%).
La diagnosi è stata fatta in tre fasi:
- Prima fase: valutazione iniziale;
- Seconda fase: studio elettrofisiologico, cioè un esame più approfondito del sistema elettrico del cuore;
- Terza fase: impianto di un dispositivo chiamato loop recorder, che registra il ritmo cardiaco per lunghi periodi.
Risultati principali
La causa della sincope è stata identificata in circa l’83% dei pazienti. Le cause più frequenti sono state:
- Bradiaritmia (battito lento): 202 pazienti;
- Sindrome del seno carotideo (una reazione eccessiva dei vasi sanguigni del collo): 20 pazienti;
- Tachicardia ventricolare (battito troppo veloce e irregolare del cuore): 18 pazienti;
- Sincope neuromediata (perdita di coscienza dovuta a fattori nervosi): 9 pazienti;
- Altre cause meno frequenti, come ipotensione ortostatica (caduta della pressione quando ci si alza), effetti di farmaci, malattie cardiopolmonari, e altri tipi di aritmie.
Trattamenti adottati
Per molti pazienti è stato necessario impiantare un pacemaker (un dispositivo che aiuta il cuore a battere regolarmente) in 220 casi (68%). In 19 pazienti (6%) è stato impiantato un defibrillatore (ICD), un apparecchio che può correggere aritmie pericolose.
In conclusione
Non sempre la sincope in pazienti con blocco di branca è causata da un battito cardiaco troppo lento. È importante un percorso diagnostico approfondito per identificare la causa esatta e scegliere il trattamento più adatto, migliorando così la sicurezza e la qualità di vita dei pazienti.
