Che cos'è il trattamento con valvola polmonare percutanea?
Il trattamento chiamato TPVI (impianto di valvola polmonare transcatetere) serve a correggere problemi nel flusso di sangue dal ventricolo destro del cuore verso i polmoni, causati da malformazioni cardiache presenti dalla nascita.
In pratica, si inserisce una valvola nuova attraverso un tubicino sottile (catetere) senza aprire il torace.
Lo studio EUROPULMS3
Questo studio ha raccolto dati da 840 pazienti trattati tra il 2014 e il 2021 in 35 centri di 15 paesi diversi. L'età media dei pazienti era di circa 29 anni.
La maggior parte aveva un tipo di difetto cardiaco chiamato difetto conotruncale. Circa metà dei pazienti aveva un tratto di uscita del ventricolo destro (RVOT) naturale o riparato con una patch (una sorta di toppa).
Dimensioni e successo dell'impianto
Le valvole usate avevano diverse dimensioni (20, 23, 26 e 29 millimetri). L'impianto è riuscito nel 98,5% dei casi, un risultato molto positivo.
Risultati a medio termine
Il periodo di controllo dopo l'impianto è durato in media circa 20 mesi. Durante questo tempo:
- 8 pazienti hanno avuto un'infezione chiamata endocardite infettiva.
- 11 pazienti hanno dovuto sostituire la valvola polmonare.
- 4 pazienti hanno avuto trombosi (formazione di coaguli) nella valvola, con un caso purtroppo fatale e tre casi trattati con successo con farmaci anticoagulanti.
È stato osservato che le valvole di dimensioni più grandi avevano meno probabilità di dover essere sostituite.
Percentuali di eventi nel tempo
Le probabilità cumulative di eventi a 1, 3 e 6 anni dopo l'impianto erano:
- Endocardite infettiva: 0,5%, 0,9% e 3,8% rispettivamente.
- Sostituzione della valvola polmonare: 0,4%, 1,3% e 8,0%.
- Trombosi della valvola: 0,4%, 0,7% e 0,7%.
In conclusione
Lo studio mostra che l'impianto percutaneo della valvola polmonare Sapien 3 è una procedura sicura ed efficace per i pazienti con malattia cardiaca congenita. La maggior parte dei pazienti ha avuto un buon risultato, con poche complicazioni e un basso tasso di necessità di sostituzione della valvola nel medio termine.
