Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 121.446 pazienti anziani con problemi alle arterie del cuore e insufficienza renale cronica, una condizione in cui i reni funzionano meno bene nel tempo. Sono stati confrontati due tipi di stent, cioè piccoli tubi usati per mantenere aperte le arterie:
- Drug-eluting stents (DES): stent che rilasciano lentamente un medicinale per prevenire il restringimento dell'arteria.
- Bare-metal stents (BMS): stent senza medicinale.
Risultati principali
- La mortalità entro 30 giorni nei pazienti con insufficienza renale grave che necessitano di dialisi è stata molto alta, pari al 52%.
- In tutti i livelli di insufficienza renale, tranne che nei pazienti in dialisi, l'uso degli stent medicati (DES) ha mostrato una riduzione degli infarti cardiaci e della mortalità rispetto agli stent senza medicinale (BMS).
- Non sono state trovate differenze importanti tra i due tipi di stent in pazienti senza insufficienza renale (con funzione renale normale, cioè filtrazione glomerulare superiore a 60 ml/min/mq).
Cosa significa
In parole semplici, gli stent medicati sembrano essere più sicuri ed efficaci nei pazienti anziani con diversi gradi di insufficienza renale cronica, tranne che in quelli con insufficienza renale molto grave che richiedono dialisi. Questo aiuta i medici a scegliere il trattamento più adatto in base alla condizione dei reni.
In conclusione
Lo studio mostra che gli stent medicati sono generalmente più efficaci e sicuri rispetto a quelli senza medicinale nei pazienti anziani con insufficienza renale cronica, ad eccezione di chi è in dialisi, dove la mortalità rimane alta. Nei pazienti con reni normali, non ci sono differenze importanti tra i due tipi di stent.
