Che cosa sono gli stent medicati e la trombosi dello stent
Gli stent medicati sono dispositivi inseriti nelle arterie del cuore per mantenerle aperte e rilasciano farmaci per prevenire la formazione di tessuto che potrebbe chiudere nuovamente l'arteria. La trombosi dello stent è la formazione di un coagulo di sangue all'interno dello stent, che può bloccare il flusso sanguigno e causare problemi seri come l'infarto.
Tipi di stent e rischio di trombosi
- Gli stent di prima generazione rilasciavano farmaci come sirolimus (SES) e paclitaxel (PES). Questi erano associati a un rischio più alto di trombosi molto tardiva, cioè che si verifica dopo più di un anno dall'impianto.
- La nuova generazione di stent, che rilasciano everolimus (SEO), è stata studiata per capire se riduce questo rischio.
Risultati principali dello studio
Lo studio ha coinvolto 12.339 pazienti trattati con uno solo dei tre tipi di stent medicati. I risultati, valutati fino a 4 anni dopo l'impianto, mostrano che:
- Il rischio complessivo di trombosi con gli stent a rilascio di everolimus (SEO) è stato più basso rispetto agli stent a sirolimus (SES) e paclitaxel (PES).
- In particolare, il tasso di trombosi molto tardiva (dopo 1 anno) era minore con SEO rispetto agli altri due tipi.
- Il rischio di trombosi precoce (entro 30 giorni) e tardiva (tra 31 giorni e 1 anno) era anch'esso più basso con SEO.
- Chi ha ricevuto SEO ha mostrato anche un minor rischio di morte cardiaca o infarto del miocardio, correlato al minor rischio di trombosi.
Numeri chiave
- Tassi di trombosi per 100 persone-anno con SEO: 1,4
- Con SES: 2,9
- Con PES: 4,4
- Tassi di trombosi molto tardiva (>1 anno) per 100 persone-anno: SEO 0,6, SES 1,6, PES 2,4
In conclusione
Gli stent a rilascio di everolimus rappresentano un miglioramento rispetto agli stent di prima generazione, con un rischio più basso di trombosi, soprattutto quella molto tardiva. Questo si traduce in una minore probabilità di eventi gravi come infarto e morte cardiaca nei pazienti che li ricevono.
