Che cos'è la dissincronia ventricolare sinistra
La dissincronia ventricolare sinistra significa che le diverse parti del ventricolo sinistro non si muovono in modo coordinato quando il cuore si contrae. Questo può influire sull'efficienza del cuore nel pompare il sangue.
Tipi di Blocco di Branca Sinistro studiati
- BBS idiopatico (BBSi): un blocco che si presenta senza una causa evidente.
- BBS da pacing del ventricolo destro (BBS-RV): un blocco causato da un dispositivo che stimola elettricamente il ventricolo destro del cuore.
Risultati principali dello studio
- Nonostante entrambi i tipi di BBS mostrassero caratteristiche simili all’elettrocardiogramma, la dissincronia nel ventricolo sinistro era maggiore nei pazienti con BBS idiopatico rispetto a quelli con BBS da pacing.
- Lo studio ha incluso 20 volontari sani, 21 pazienti con BBSi e 20 con BBS-RV, tutti con funzione normale del ventricolo sinistro.
- La dissincronia è stata misurata con diversi indici chiamati LVdys-6, LVdys-2 e LVdys-deviazione standard, che valutano quanto il movimento del ventricolo sinistro è irregolare.
- Nei pazienti con BBSi, i valori di dissincronia erano più alti rispetto a quelli con BBS-RV, indicando un movimento meno coordinato.
- La dissincronia era correlata con la durata del QRS (una parte dell’elettrocardiogramma), con il volume e la funzione del ventricolo sinistro e con lo stress della parete del ventricolo durante la contrazione.
- Il volume del ventricolo sinistro quando è pieno di sangue e lo stress della parete durante la contrazione sono risultati fattori importanti che influenzano la presenza di dissincronia.
- Durante un periodo di tre anni di osservazione, sia nei pazienti con BBSi sia in quelli con BBS-RV si sono verificati eventi gravi come morte per problemi cardiaci o ricoveri per insufficienza cardiaca.
Implicazioni
La dissincronia nel ventricolo sinistro è più marcata nei pazienti con BBS idiopatico rispetto a quelli con BBS da pacing. Tuttavia, questa differenza non è stata collegata direttamente a una diversa prognosi nel periodo di osservazione.
In conclusione
Lo studio mostra che, anche se entrambi i tipi di blocco del cuore possono causare dissincronia nel ventricolo sinistro, questa è più evidente nel blocco idiopatico. La presenza di dissincronia è legata a caratteristiche del cuore come il volume e lo stress della parete, ma non sembra influenzare in modo chiaro l'esito a tre anni.
