Che cosa significa stimare la funzione renale
La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è un valore che indica quanto bene i reni puliscono il sangue. È fondamentale per capire se i reni funzionano bene o se c'è una malattia renale cronica.
Perché servono nuove formule per gli anziani
Le formule attuali per stimare il GFR non sono sempre precise negli ultrasettantenni, cioè nelle persone con più di 70 anni. Questo può portare a errori nel classificare la gravità della malattia renale.
Lo studio Berlino Initiative (BRI)
Uno studio ha coinvolto 610 persone di età superiore a 70 anni, con una media di 78,5 anni. I ricercatori hanno usato un metodo molto preciso (chiamato dosaggio della clearance plasmatica con Iohexol) per misurare il GFR reale.
Hanno poi confrontato questo valore con le stime ottenute usando diverse formule basate su:
- creatinina (una sostanza presente nel sangue legata alla funzione renale),
- cistatina C (un altro indicatore nel sangue),
- età e sesso della persona.
Le nuove equazioni BIS
Le formule chiamate BIS1 (basata sulla creatinina) e BIS2 (basata su creatinina e cistatina C) sono state sviluppate per migliorare la stima del GFR negli anziani.
Risultati principali:
- BIS2 ha mostrato una minore differenza rispetto al valore reale rispetto a BIS1 e ad altre formule come quella di Cockcroft-Gault.
- Le formule BIS hanno confermato che quasi la metà delle persone sopra i 70 anni ha un GFR inferiore a 60 ml/min per 1,73 m2, un valore che indica una ridotta funzione renale.
- La formula BIS2 ha avuto il tasso più basso di errori nella classificazione della funzione renale (11,6%), seguita da una formula basata solo sulla cistatina C (15,1%).
- Tra le formule basate solo sulla creatinina, BIS1 ha avuto meno errori (17,2%) rispetto ad altre (20,4%).
In conclusione
Le nuove formule BIS1 e BIS2 sono strumenti utili e più precisi per stimare la funzione renale negli ultrasettantenni. In particolare, BIS2, che usa sia creatinina che cistatina C, riduce gli errori nella valutazione rispetto alle formule precedenti. Questo aiuta a classificare meglio la salute dei reni nelle persone anziane.
