Che cosa significa lo studio
Lo studio ha valutato se dare rosuvastatina, un farmaco che abbassa il colesterolo, in dosi elevate subito dopo il ricovero potesse prevenire un danno renale acuto causato dal mezzo di contrasto usato nelle procedure invasive.
Chi ha partecipato
I pazienti coinvolti avevano una sindrome coronarica acuta (SCA) senza un particolare tipo di alterazione chiamata "sopraslivellamento del tratto ST". Questi pazienti non avevano mai preso statine prima e dovevano sottoporsi a procedure invasive precoci.
Come è stato condotto lo studio
- 252 pazienti hanno ricevuto rosuvastatina ad alte dosi (40 mg al ricovero, poi 20 mg al giorno).
- 252 pazienti non hanno ricevuto statine e sono stati usati come gruppo di confronto.
Il danno renale acuto da mezzo di contrasto (CI-AKI) è stato definito come un aumento della creatinina (una sostanza che indica la funzione dei reni) di almeno 0,5 mg/dl o del 25% entro 72 ore dalla somministrazione del mezzo di contrasto.
Risultati principali
- Il gruppo trattato con rosuvastatina ha avuto un rischio significativamente più basso di sviluppare danno renale (6,7%) rispetto al gruppo senza statine (15,1%).
- Questo effetto protettivo è stato confermato anche usando altri criteri per definire il danno renale e in diversi gruppi di rischio.
- Entro 30 giorni, il gruppo con statine ha mostrato meno eventi avversi gravi come morte, necessità di dialisi, infarto, ictus o danno renale persistente (3,6% vs 7,9%).
- A 6 mesi, chi aveva ricevuto rosuvastatina ha avuto meno decessi e infarti non fatali (3,6% vs 7,2%).
Cosa significa per i pazienti
La somministrazione di rosuvastatina ad alte dosi al momento del ricovero può aiutare a proteggere i reni e migliorare gli esiti clinici nei pazienti con sindrome coronarica acuta che devono sottoporsi a procedure invasive e che non avevano mai preso statine prima.
In conclusione
In pazienti con problemi cardiaci acuti, mai trattati con statine e candidati a procedure invasive, la somministrazione di rosuvastatina ad alte dosi al momento del ricovero riduce il rischio di danno renale causato dal mezzo di contrasto e migliora gli esiti clinici a breve termine.
