Che cos'è l’auricola atriale sinistra e la fibrillazione atriale
L’auricola atriale sinistra (LAA) è una piccola sacchetta nel cuore dove spesso si formano trombi nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), un tipo di battito cardiaco irregolare.
Lo studio e i suoi partecipanti
Lo studio ha coinvolto 633 pazienti con fibrillazione atriale resistente ai farmaci, candidati a un trattamento chiamato ablazione transcatetere. Dopo aver escluso 69 pazienti, sono stati analizzati 564 casi.
Come è stata valutata l’auricola
È stata utilizzata un’ecografia speciale chiamata ecocardiografia transesofagea tridimensionale (TEE 3D) per misurare:
- l’area dell’apertura dell’auricola,
- la profondità,
- il volume,
- e il numero di lobi (piccole sezioni o "dita" dell’auricola).
Risultati principali
- Il 6,4% dei pazienti aveva trombi nell’auricola atriale sinistra.
- La maggior parte di questi pazienti (94,4%) aveva un’auricola con 3 o più lobi.
- Solo lo 0,7% dei pazienti con 1 o 2 lobi presentava trombi.
- Altri fattori legati alla presenza di trombi erano il punteggio CHADS2 (che valuta il rischio di ictus), la funzione del ventricolo sinistro, il volume dell’atrio sinistro e la presenza di particolari segni ecografici.
- Il numero di lobi dell’auricola non cambiava nel tempo per ogni paziente, suggerendo che questa caratteristica è stabile.
Cosa significa tutto questo
La forma complessa dell’auricola, soprattutto avere più lobi, sembra essere un fattore di rischio "congenito", cioè presente fin dalla nascita, per la formazione di trombi in pazienti con fibrillazione atriale. Questo rischio è indipendente da altri fattori clinici o legati alla coagulazione del sangue.
In conclusione
La complessità della forma dell’auricola atriale sinistra, in particolare un numero maggiore di lobi, è associata a un aumentato rischio di formazione di trombi nei pazienti con fibrillazione atriale. Questa caratteristica può essere considerata un fattore di rischio innato, utile per valutare meglio la salute del cuore in queste persone.
