Che cos'è la fibrillazione atriale e la cardioversione
La fibrillazione atriale (FA) è un disturbo del ritmo cardiaco in cui il cuore batte in modo irregolare e spesso troppo veloce. La cardioversione è un trattamento che serve a riportare il cuore a un ritmo normale, chiamato ritmo sinusale.
Lo studio e i farmaci usati
Uno studio ha confrontato due modi di curare la fibrillazione atriale recente (cioè iniziata da meno di 48 ore):
- uso del farmaco amiodarone da solo;
- uso combinato di amiodarone più ranolazina.
L'amiodarone è un farmaco usato per regolare il ritmo del cuore. La ranolazina è un altro medicinale che, in questo caso, è stato aggiunto per vedere se potesse migliorare l'effetto dell'amiodarone.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha coinvolto 121 persone con fibrillazione atriale recente. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:
- 60 persone hanno ricevuto amiodarone per via endovenosa (cioè attraverso una flebo) per 24 ore;
- 61 persone hanno ricevuto la stessa cura con amiodarone più una dose orale (da prendere per bocca) di ranolazina.
Risultati principali
- Il gruppo che ha ricevuto entrambi i farmaci ha avuto un successo maggiore nel riportare il cuore a ritmo normale: 87% a 24 ore contro il 70% del gruppo con solo amiodarone.
- Già a 12 ore, il 52% del gruppo combinato aveva il ritmo normale, rispetto al 32% del gruppo amiodarone da solo.
- Il tempo medio per tornare al ritmo normale era più breve con la combinazione: circa 10 ore contro 13 ore.
Dettagli importanti
Lo studio ha osservato che nei pazienti con un atrio sinistro (una parte del cuore) più grande di 46 millimetri, la combinazione di farmaci era ancora più efficace rispetto all'amiodarone da solo. Invece, per chi aveva un atrio sinistro più piccolo, i risultati erano simili nei due gruppi.
Entrambi i trattamenti hanno causato un leggero allungamento di un parametro chiamato intervallo QT, che riguarda l'attività elettrica del cuore, ma senza effetti collaterali gravi o problemi di aritmie pericolose.
In conclusione
Questo studio mostra che l'aggiunta di ranolazina all'amiodarone è una strategia sicura e ben tollerata per trattare la fibrillazione atriale recente. Inoltre, questa combinazione aiuta a riportare più rapidamente e con maggiore successo il cuore a un ritmo normale rispetto all'amiodarone usato da solo.
