Che cos'è la sincope neurocardiogena
La sincope neurocardiogena è un tipo di svenimento molto frequente durante l'infanzia e l'adolescenza. Si verifica quando il cuore e il sistema nervoso non reagiscono correttamente a certi stimoli, causando una temporanea perdita di coscienza.
Come si diagnostica
In passato, per diagnosticare questa condizione si usava un esame chiamato tilt test (HUTT), che valuta come il corpo risponde a cambiamenti di posizione. Tuttavia, nei bambini con una storia tipica di sincope e un esame fisico e un elettrocardiogramma (ECG) normali, spesso non è necessario eseguire ulteriori test.
La dispersione dell'onda P (PWD)
Lo studio ha valutato se la dispersione dell'onda P (PWD), un parametro misurato nell'ECG, possa essere un segno precoce di disfunzione del sistema nervoso autonomo nel cuore. L'onda P rappresenta l'attività elettrica che fa contrarre la parte superiore del cuore (gli atri).
La PWD si calcola come la differenza tra la durata più lunga e quella più corta dell'onda P misurata in diverse derivazioni dell'ECG.
Come è stato condotto lo studio
- Sono stati coinvolti 150 bambini divisi in tre gruppi: 50 con tilt test positivo (HUTT +), 50 con tilt test negativo (HUTT -) e 50 bambini sani di pari età e sesso come gruppo di controllo.
- Tutti hanno eseguito un ECG a 12 derivazioni per misurare la dispersione dell'onda P.
I risultati principali
- I bambini con tilt test positivo avevano valori più alti della durata massima dell'onda P rispetto agli altri due gruppi.
- La media della dispersione dell'onda P era più elevata nel gruppo HUTT positivo (50,2 ms) rispetto al gruppo HUTT negativo (39,6 ms) e al gruppo di controllo (32,0 ms).
- Queste differenze erano statisticamente significative, cioè molto probabilmente non dovute al caso.
Cosa significa questo
La maggiore dispersione dell'onda P suggerisce una disfunzione del sistema nervoso autonomo che controlla il cuore nei bambini con sincope neurocardiogena. Questo parametro può quindi essere usato come un test semplice e non invasivo per aiutare a valutare queste condizioni, soprattutto quelle legate all'intolleranza alla posizione eretta (intolleranza ortostatica).
In conclusione
La dispersione dell'onda P nell'ECG può essere un segno precoce di problemi nel controllo autonomo del cuore nei bambini che soffrono di sincope neurocardiogena. Misurare questo parametro può aiutare a riconoscere e comprendere meglio questa condizione senza dover ricorrere a esami più complessi.
