Che cos'è il QRS frammentato (fQRS)
Il QRS è una parte del tracciato dell'elettrocardiogramma che rappresenta l'attività elettrica del cuore durante la contrazione dei ventricoli. Quando il QRS appare "frammentato", significa che ci sono piccole irregolarità o "dentellature" nell'onda R o S in almeno due derivazioni vicine, cioè in due punti di osservazione dell'elettrocardiogramma.
Lo studio sulla cardiomiopatia ipertrofica (CMI)
La cardiomiopatia ipertrofica è una condizione in cui il muscolo del cuore diventa più spesso, il che può influenzare il battito cardiaco. Lo studio ha coinvolto 167 pazienti con questa malattia, divisi in due gruppi: uno con QRS frammentato (67 persone) e uno senza (100 persone).
Eventi aritmici e loro definizione
Gli eventi aritmici ventricolari (EAV) sono alterazioni del ritmo del cuore che possono essere pericolose. In questo studio, gli EAV includevano:
- Tachicardia ventricolare non sostenuta o sostenuta (VT): battito cardiaco molto veloce che parte dai ventricoli e può durare poco o più a lungo.
- Morte cardiaca improvvisa (MICI): un arresto improvviso del cuore.
Gli eventi aritmici maggiori (EAM) erano considerati la tachicardia ventricolare sostenuta o la morte cardiaca improvvisa.
Risultati principali dello studio
Durante un periodo di osservazione medio di circa 6 anni, è stato osservato che:
- La presenza di QRS frammentato era associata a un aumento significativo del rischio di eventi aritmici ventricolari.
- Il QRS frammentato era un indicatore forte e indipendente di rischio, cioè rimaneva importante anche considerando altri fattori.
- Quando il QRS frammentato si trovava nelle derivazioni inferiori dell'elettrocardiogramma, il rischio di eventi aritmici maggiori era ancora più elevato.
- Includere il QRS frammentato nella valutazione del rischio ha migliorato la capacità di identificare i pazienti a basso rischio che potrebbero comunque sviluppare problemi seri, aumentando la previsione positiva dal 8% al 25%.
In conclusione
Il QRS frammentato è un segno importante che può aiutare a riconoscere un rischio maggiore di aritmie pericolose in persone con cardiomiopatia ipertrofica. Questo può contribuire a una migliore valutazione e monitoraggio della salute del cuore in questi pazienti.
