Che cosa significa la malattia trivasale o del tronco comune
La malattia trivasale riguarda la presenza di problemi in tre arterie principali del cuore. Il tronco comune è un'importante arteria che si divide in due rami principali; se è malata, può causare gravi difficoltà al cuore.
Le due opzioni di trattamento
- Bypass coronarico (CABG): un intervento chirurgico che crea un nuovo percorso per il sangue, aggirando le arterie bloccate.
- Rivascolarizzazione coronarica percutanea con stent a rilascio di farmaco (DES-PCI): una procedura meno invasiva che utilizza uno stent, un piccolo tubicino, per mantenere aperta l’arteria.
Cosa hanno studiato i ricercatori
Un gruppo di ricercatori della Missouri University negli Stati Uniti ha analizzato i risultati di uno studio chiamato SYNTAX, che ha confrontato questi due trattamenti in circa 1800 pazienti con malattia trivasale o del tronco comune.
Hanno valutato non solo la salute dei pazienti ma anche i costi legati a ciascun trattamento nei 5 anni successivi.
Risultati principali
- Il bypass coronarico è associato a un rischio più basso di morte, infarto, ictus o necessità di nuovi interventi rispetto all’angioplastica con stent.
- I costi iniziali dell’angioplastica sono più bassi rispetto al bypass.
- Tuttavia, nel tempo, i pazienti trattati con angioplastica hanno avuto più ricoveri, procedure aggiuntive e spese per farmaci, aumentando i costi complessivi.
- Nel complesso, il bypass coronarico si è dimostrato più conveniente e vantaggioso per la maggior parte dei pazienti con queste condizioni.
- Un’eccezione riguarda i pazienti con un punteggio SYNTAX basso (≤ 22) e malattia del tronco comune, per i quali l’angioplastica potrebbe essere più conveniente, anche se questa conclusione è meno certa.
In conclusione
Per chi ha problemi importanti in più arterie del cuore o nel tronco comune, il bypass coronarico è generalmente la scelta migliore sia in termini di salute che di costi a lungo termine. L’angioplastica con stent può essere una valida alternativa in casi selezionati, ma spesso comporta maggiori spese e rischi nel tempo.
