Che cos’è l’aneurisma aortico micotico
L’aneurisma aortico micotico (MAA) è una malattia rara e pericolosa che colpisce l’aorta a causa di un’infezione. Questa infezione può indebolire la parete dell’arteria, causando un rigonfiamento anomalo chiamato aneurisma.
Lo studio europeo
Un gruppo di medici di 16 centri in Europa ha raccolto dati su 123 pazienti trattati tra il 1999 e il 2013. L’età media dei pazienti era di 69 anni, la maggior parte erano uomini, e quasi la metà aveva un sistema immunitario indebolito. Circa un terzo dei pazienti aveva una rottura dell’aneurisma al momento della diagnosi.
Localizzazione dell’aneurisma
- Ascendente o arco aortico: 4 pazienti
- Discesa dell’aorta: 34 pazienti
- Zona vicino agli organi addominali (paraviscerale): 15 pazienti
- Zona sotto i reni (sottorenale): 63 pazienti
- Più sedi contemporaneamente: 7 pazienti
Tipi di trattamento
- Trattamento endovascolare toracico (EVAR): 43 pazienti
- EVAR con dispositivi speciali (finestrato o ramificato): 9 pazienti
- EVAR infrarenale: 71 pazienti
La terapia antibiotica e i risultati
Tutti i pazienti hanno ricevuto una terapia antibiotica per una durata media di circa 30 settimane, cioè più di 7 mesi. Questo trattamento serve a combattere l’infezione che ha causato l’aneurisma.
Il controllo medico (follow-up) è durato in media quasi 3 anni. La sopravvivenza dei pazienti è stata:
- 91% dopo 1 mese
- 75% dopo 1 anno
- 55% dopo 5 anni
- 41% dopo 10 anni
Il 19% dei pazienti è deceduto a causa di infezioni legate all’aneurisma, e in 9 casi la morte è avvenuta dopo aver interrotto la terapia antibiotica.
Perché è importante la terapia antibiotica a lungo termine
Le infezioni possono ripresentarsi anche molto tempo dopo il trattamento iniziale e spesso sono gravi. Per questo motivo, i medici raccomandano di continuare la terapia antibiotica per un lungo periodo e di mantenere un controllo regolare per monitorare la situazione.
In conclusione
L’aneurisma aortico micotico è una malattia seria che richiede un trattamento attento. La terapia antibiotica prolungata è fondamentale per prevenire infezioni pericolose e migliorare la sopravvivenza nel tempo. Un monitoraggio continuo aiuta a individuare tempestivamente eventuali problemi.
