Che cosa sono i dispositivi di assistenza ventricolare sinistra a flusso continuo (CF-LVAD)
Questi dispositivi aiutano il cuore a pompare il sangue quando il cuore non funziona bene da solo. Sono usati in pazienti con problemi cardiaci gravi.
Quali sono gli eventi avversi osservati
Durante l'uso di CF-LVAD, alcuni pazienti possono avere problemi seri come:
- Emorragia intracranica (ICH): sanguinamento dentro il cervello.
- Tromboembolia (TE): formazione di coaguli che possono bloccare i vasi sanguigni.
- Insufficienza aortica progressiva (PAI): peggioramento della funzione della valvola aortica nel cuore.
Lo studio condotto
È stata fatta un'analisi su pazienti che hanno usato il CF-LVAD per almeno 30 giorni fino a 18 mesi, tra il 2006 e il 2013. Si è valutata la pressione arteriosa misurata con un metodo chiamato Doppler (DOPBP) al momento in cui si sono verificati gli eventi avversi o durante il controllo.
Gruppi di pressione arteriosa
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base alla pressione arteriosa:
- Alta: superiore a 90 mmHg
- Intermedia: tra 80 e 90 mmHg
- Controllata: inferiore a 80 mmHg
Risultati principali
- I pazienti con pressione alta avevano più spesso problemi renali, usavano meno farmaci per la pressione e avevano una storia di ipertensione.
- Nel gruppo con pressione alta, il 30% ha avuto eventi avversi, contro il 13% nel gruppo intermedio e il 3% in quello controllato.
- Il rischio di avere un evento avverso era molto più alto nei pazienti con pressione alta rispetto a quelli con pressione controllata.
- In particolare, la pressione alta era collegata maggiormente all'emorragia intracranica e all'insufficienza aortica, ma non alla tromboembolia.
- I pazienti che hanno avuto eventi avversi avevano in media una pressione più alta rispetto a quelli che non li hanno avuti.
In conclusione
In pazienti che usano dispositivi CF-LVAD, una pressione arteriosa più alta misurata con Doppler è associata a un aumento del rischio di problemi gravi come sanguinamenti cerebrali e peggioramento della valvola aortica. Questo suggerisce che mantenere la pressione sotto controllo può essere importante per ridurre questi rischi.
