Che cosa significa disfunzione cardiaca correlata al trattamento
Negli adulti che hanno avuto un tumore da bambini, la morte causata da problemi al cuore legati ai trattamenti è una delle principali cause di mortalità non legate al cancro. I trattamenti come la chemioterapia con antracicline e la radioterapia sul torace possono danneggiare il cuore nel tempo.
Come si può diagnosticare precocemente
Per capire se il cuore funziona bene, si usa un esame chiamato ecocardiografia, che permette di vedere come si muove il cuore e come pompa il sangue. In questo studio sono stati valutati 1820 adulti che avevano avuto un tumore da bambini, con un'età media di 31 anni e una media di 23 anni dal momento della diagnosi.
Gli esami hanno misurato:
- La frazione di eiezione ventricolare sinistra tridimensionale (FEVS 3D), che indica quanto bene il cuore pompa il sangue.
- Lo stiramento miocardico globale longitudinale e circonferenziale, che mostra la capacità del muscolo cardiaco di allungarsi e contrarsi.
- La funzione diastolica, cioè come il cuore si rilassa e si riempie di sangue.
Risultati principali
Solo il 5,8% delle persone aveva una FEVS 3D ridotta (meno del 50%), segno di una funzione di pompaggio compromessa. Tuttavia, tra chi aveva una funzione di pompaggio normale, il 32,1% mostrava comunque segni di problemi cardiaci, come:
- Anomalie dello stiramento longitudinale (28%)
- Problemi nella funzione diastolica (8,7%)
Questi problemi erano più frequenti in chi aveva ricevuto:
- Radioterapia toracica, con un rischio che aumentava all'aumentare della dose ricevuta.
- Chemioterapia con dosi elevate di antracicline (> 300 mg/m2).
Inoltre, chi aveva la sindrome metabolica (una condizione che include problemi come pressione alta, colesterolo alto e diabete) aveva circa il doppio delle probabilità di avere queste anomalie cardiache.
Perché è importante questo studio
Lo studio mostra che esaminare lo stiramento cardiaco e la funzione diastolica con l'ecocardiografia può aiutare a scoprire problemi al cuore prima che si manifestino con sintomi evidenti o con una riduzione della capacità di pompaggio.
Questo permette di identificare le persone a rischio e di considerare interventi precoci per proteggere la loro salute cardiaca.
In conclusione
Negli adulti che hanno superato un tumore da bambini e sono stati trattati con chemioterapia o radioterapia, l'ecocardiografia avanzata può rilevare precocemente segni di disfunzione cardiaca. Questi segni sono più frequenti di quanto si pensasse e sono collegati ai trattamenti ricevuti. Identificare questi problemi in anticipo è fondamentale per prendersi cura del cuore e prevenire complicazioni future.
