Che cosa è stato studiato
È stata analizzata una parte di uno studio chiamato CANVAS, che ha valutato un farmaco chiamato Canagliflozin (CANA). Questo farmaco appartiene a una classe chiamata SGLT2 inibitori, usata per il diabete di tipo 2.
Lo studio ha visto se aggiungere CANA a pazienti già in trattamento con altri due tipi di farmaci per il diabete:
- DPP-4 inibitori, che aiutano a controllare lo zucchero nel sangue;
- Agonisti del GLP-1, che aiutano sia a controllare lo zucchero sia a ridurre l'appetito.
I pazienti coinvolti
Su 4.330 pazienti dello studio CANVAS, 316 assumevano DPP-4 inibitori e 95 assumevano agonisti del GLP-1. Entrambi i gruppi avevano un livello medio di zucchero nel sangue (misurato con HbA1c) di circa 8,1%, e pesavano rispettivamente circa 90,7 kg e 108,8 kg.
Cosa è successo dopo 18 settimane di trattamento
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi: uno ha ricevuto CANA 100 mg, un altro CANA 300 mg, e un terzo un placebo, cioè una sostanza senza principio attivo.
Risultati nel gruppo con DPP-4 inibitori
- La riduzione media dell'HbA1c è stata di -0,46% con CANA 100 mg, -0,64% con CANA 300 mg, mentre il placebo ha mostrato un aumento dello 0,10%.
- La perdita di peso è stata del -3,2% con CANA 100 mg, -3,9% con CANA 300 mg, e solo -0,9% con placebo.
Risultati nel gruppo con agonisti del GLP-1
- L'HbA1c è diminuita di -0,83% con CANA 100 mg, -0,89% con CANA 300 mg, mentre il placebo ha mostrato un aumento dello 0,17%.
- La perdita di peso è stata del -3,0% con CANA 100 mg, -3,7% con CANA 300 mg, e solo -0,4% con placebo.
Tollerabilità del trattamento
Il farmaco Canagliflozin è stato generalmente ben tollerato dai pazienti in entrambi i gruppi, senza problemi importanti segnalati.
Importanza dei risultati
Questi dati, insieme ad altri studi simili, mostrano che la combinazione di farmaci DPP-4 inibitori o agonisti del GLP-1 con SGLT2 inibitori come Canagliflozin può essere efficace per migliorare il controllo del diabete e aiutare a perdere peso.
Tuttavia, al momento questa combinazione non è ancora approvata ufficialmente per l'uso insieme (è definita off-label), quindi va usata con attenzione e sotto controllo medico.
In conclusione
L'aggiunta del farmaco Canagliflozin a trattamenti già in corso con DPP-4 inibitori o agonisti del GLP-1 può aiutare a ridurre meglio lo zucchero nel sangue e il peso corporeo nelle persone con diabete di tipo 2. Il trattamento è risultato sicuro e ben tollerato, ma la combinazione è ancora considerata off-label.
