Che cos’è il punteggio C-GRApH
Il punteggio C-GRApH è uno strumento che aiuta a prevedere il rischio di danni al cervello dopo un arresto cardiaco avvenuto fuori dall’ospedale. Si basa su cinque fattori semplici e misurabili al momento dell’arrivo in ospedale:
- C: presenza di malattie cardiache ischemiche prima dell’arresto;
- G: livello di glucosio (zucchero) nel sangue superiore a 200 mg/dL;
- R: tipo di ritmo cardiaco durante l’arresto, diverso da tachicardia ventricolare (TV) o fibrillazione ventricolare (FV);
- A: età superiore a 45 anni;
- pH: valore di pH nel sangue iniziale pari o inferiore a 7,0, che indica acidità elevata.
Ogni fattore contribuisce a un punteggio totale che va da 0 a 5.
Come è stato studiato
Lo studio ha analizzato 122 pazienti adulti che hanno subito un arresto cardiaco fuori dall’ospedale e sono stati trattati con ipotermia terapeutica, cioè un raffreddamento controllato del corpo per proteggere il cervello, tra il 2008 e il 2012 in ospedali americani.
Tra questi pazienti, il 32% è sopravvissuto fino alla dimissione dall’ospedale, e di questi, la maggior parte aveva risultati neurologici favorevoli.
Come si interpreta il punteggio
- Punteggio basso (0-1): alta probabilità di esiti neurologici favorevoli;
- Punteggio medio (2-3): rischio moderato di danni neurologici;
- Punteggio alto (4-5): alto rischio di danni neurologici.
Perché è importante
Attualmente, le linee guida consigliano di aspettare almeno 72 ore dopo l’arresto cardiaco per valutare i danni neurologici, perché non ci sono metodi precoci affidabili. Il punteggio C-GRApH offre un modo semplice e rapido per aiutare i medici a capire fin da subito il rischio, usando dati oggettivi disponibili all’arrivo in ospedale.
In conclusione
Il punteggio C-GRApH è uno strumento utile per valutare rapidamente il rischio di danni neurologici in pazienti che hanno subito un arresto cardiaco fuori dall’ospedale e sono trattati con ipotermia terapeutica. Questo può aiutare a migliorare la gestione e la comunicazione con i familiari, anche se la valutazione definitiva resta quella fatta dopo alcuni giorni.
