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Articolo per pazienti Pubblicato: 29/06/2016 Lettura: ~2 min

Crioablazione e ablazione con radiofrequenza nella fibrillazione atriale parossistica

Fonte
Karl-Heinz Kuck, M.D - N Engl J Med 2016; 374:2235-2245 June 9, 2016 DOI: 10.1056/NEJMoa1602014.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Rossella Vastarella Aggiornato il 04/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

La fibrillazione atriale parossistica è un disturbo del ritmo cardiaco che può richiedere trattamenti specifici. Due tecniche comuni per trattarla sono la crioablazione e l'ablazione con radiofrequenza. Qui spieghiamo in modo semplice come si confrontano queste due opzioni.

Che cosa è la fibrillazione atriale parossistica e il trattamento con ablazione

La fibrillazione atriale parossistica è un tipo di aritmia, cioè un battito cardiaco irregolare che si presenta a episodi. Quando i farmaci non riescono a controllarla, si può ricorrere all'ablazione con catetere. Questo trattamento mira a isolare le vene polmonari, che spesso sono la fonte delle anomalie elettriche che causano l'aritmia.

Le due tecniche di ablazione

  • Ablazione con radiofrequenza: è il metodo più comune. Usa calore generato da onde radio per distruggere le piccole aree di tessuto cardiaco responsabili dell'aritmia.
  • Crioablazione: è la seconda tecnica più usata. Utilizza il freddo intenso per ottenere lo stesso effetto, cioè bloccare le zone che causano il problema.

Lo studio di confronto tra crioablazione e radiofrequenza

Un grande studio ha confrontato questi due metodi in pazienti con fibrillazione atriale parossistica che non rispondevano ai farmaci. I pazienti sono stati divisi in due gruppi, uno trattato con crioablazione e l'altro con radiofrequenza, e seguiti per circa un anno e mezzo.

Risultati sull'efficacia

Si è valutato il successo del trattamento osservando se l'aritmia tornava o se era necessario un nuovo intervento o farmaci antiaritmici. I risultati hanno mostrato che:

  • Il 34,6% dei pazienti trattati con crioablazione ha avuto un evento di ricaduta.
  • Il 35,9% di quelli trattati con radiofrequenza ha avuto un evento simile.

Questi dati indicano che la crioablazione è non inferiore all'ablazione con radiofrequenza, cioè funziona altrettanto bene.

Risultati sulla sicurezza

Per quanto riguarda la sicurezza, si sono considerati eventi gravi come morte, ictus o altre complicazioni legate al trattamento. I risultati sono stati:

  • Il 10,2% dei pazienti con crioablazione ha avuto eventi gravi.
  • Il 12,8% di quelli con radiofrequenza ha avuto eventi simili.

Non c'è stata una differenza significativa tra i due metodi, indicando che entrambi sono sicuri in modo simile.

In conclusione

Questo studio dimostra che sia la crioablazione che l'ablazione con radiofrequenza sono opzioni efficaci e sicure per il trattamento della fibrillazione atriale parossistica che non risponde ai farmaci. La scelta tra i due metodi può quindi basarsi su altri fattori specifici del paziente e delle strutture sanitarie.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Rossella Vastarella

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