Che cos’è l’ablazione con tecnica FIRM
L’ablazione è una procedura che mira a correggere i segnali elettrici anomali nel cuore che causano la fibrillazione atriale (FA). La tecnica FIRM (focal impulse and rotor modulation) cerca di individuare e trattare specifiche aree chiamate rotori o impulsi focali, responsabili del disturbo del ritmo cardiaco.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha coinvolto 113 pazienti con fibrillazione atriale non parossistica, cioè una forma persistente di questo disturbo, che si sottoponevano alla loro prima ablazione. I partecipanti sono stati divisi in tre gruppi, ognuno trattato con una diversa tecnica:
- Gruppo 1: ablazione solo con tecnica FIRM (29 pazienti);
- Gruppo 2: ablazione combinata con tecnica FIRM e isolamento delle vene polmonari (IVP) (42 pazienti);
- Gruppo 3: ablazione con tecnica IVP, più trattamento della parete posteriore del cuore e di altre aree che possono scatenare la fibrillazione (42 pazienti).
Risultati principali
- Nel gruppo 1, la procedura è stata interrotta prima del previsto perché i risultati non erano promettenti.
- Le aree da trattare con la tecnica FIRM sono state trovate in tutti i pazienti dei gruppi 1 e 2.
- La durata della procedura era più breve nel gruppo 3 rispetto ai gruppi 1 e 2.
- Subito dopo l’ablazione, il successo (cioè la scomparsa della fibrillazione) è stato raggiunto nel 41% dei pazienti del gruppo 1 e nel 26% del gruppo 2.
- Dopo circa un anno di controllo, la percentuale di pazienti senza fibrillazione atriale e senza farmaci antiaritmici era:
- 14% nel gruppo 1;
- 52,4% nel gruppo 2;
- 76% nel gruppo 3.
Cosa significano questi risultati
L’ablazione con sola tecnica FIRM ha mostrato risultati meno favorevoli. L’associazione di FIRM e isolamento delle vene polmonari ha richiesto più tempo e ha avuto un’efficacia inferiore rispetto alla combinazione di isolamento delle vene polmonari, trattamento della parete posteriore e altre aree scatenanti.
In conclusione
Questo studio indica che, per i pazienti con fibrillazione atriale non parossistica, l’ablazione che combina l’isolamento delle vene polmonari con il trattamento di altre aree del cuore è più efficace e più veloce rispetto all’uso della sola tecnica FIRM o alla sua associazione con l’isolamento delle vene polmonari.
