Che cos'è l'isolamento elettrico e la chiusura dell'auricola atriale sinistra
L'auricola atriale sinistra (LAA) è una piccola parte del cuore che può contribuire alla fibrillazione atriale, un'irregolarità del battito cardiaco. L'isolamento elettrico della LAA significa interrompere i segnali elettrici anomali che possono causare questa irregolarità. La chiusura della LAA è una procedura che blocca questa zona per prevenire la formazione di coaguli di sangue, che potrebbero causare ictus.
Perché si fa questa procedura combinata
Nei pazienti con fibrillazione atriale persistente, isolare elettricamente la LAA può aiutare a migliorare i risultati dell'ablazione, cioè l'intervento che cerca di correggere il ritmo cardiaco. Tuttavia, isolare la LAA può ridurne la funzione meccanica, aumentando il rischio di coaguli. Per questo motivo, si valuta anche la chiusura della LAA nello stesso momento dell'ablazione.
Come è stato condotto lo studio
- Sono stati coinvolti pazienti con fibrillazione atriale persistente, con un'età media di 68 anni e una durata della malattia di circa 2 anni.
- In 20 pazienti su 22 è stato possibile isolare elettricamente la LAA.
- Durante la procedura, in molti casi si è verificata una riconnessione elettrica che è stata subito trattata.
- La chiusura della LAA è stata completata con successo in tutti i pazienti trattati.
- Non sono state osservate complicazioni gravi durante o subito dopo l'intervento.
Risultati e follow-up
- Controlli a 45 giorni e 9 mesi hanno confermato che il dispositivo di chiusura era ben posizionato e non c'erano problemi al pericardio, la membrana intorno al cuore.
- Solo un paziente ha avuto bisogno di continuare la terapia anticoagulante a causa di un piccolo spazio residuo.
- La maggior parte dei pazienti ha potuto interrompere i farmaci anticoagulanti dopo 3 mesi.
- Un anno dopo la procedura, il 95% dei pazienti trattati con il metodo combinato non presentava fibrillazione atriale, rispetto al 63% di quelli trattati solo con l'ablazione tradizionale.
- La percentuale di pazienti senza aritmie è aumentata dopo una o due procedure.
In conclusione
Combinare l'isolamento elettrico e la chiusura dell'auricola atriale sinistra durante l'ablazione per fibrillazione atriale persistente è possibile e sicuro. Questo approccio può migliorare il successo del trattamento e ridurre la necessità di assumere farmaci anticoagulanti a lungo termine.
