Che cosa è stato studiato
I ricercatori del Massachusetts General Hospital di Boston hanno analizzato dati di uno studio chiamato ENGAGE AF-TIMI 48, che ha coinvolto oltre 21.000 pazienti con fibrillazione atriale. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi: uno trattato con warfarin e l’altro con edoxaban, entrambi farmaci anticoagulanti che aiutano a prevenire la formazione di coaguli nel sangue.
Chi erano i pazienti
Tra questi pazienti, circa il 28% aveva già avuto un ictus ischemico o un attacco ischemico transitorio (TIA), che sono eventi causati da un blocco temporaneo o permanente del flusso di sangue al cervello. Questi pazienti sono considerati ad alto rischio di avere nuovi eventi cerebrovascolari.
Risultati principali
- I pazienti con precedente ictus o TIA avevano un rischio più alto di avere nuovi problemi legati a coaguli nel sangue e sanguinamenti rispetto a quelli senza questi eventi.
- In particolare, il rischio di ictus o embolia era circa il doppio in questi pazienti ad alto rischio.
- Il sanguinamento maggiore, compreso quello nel cervello (emorragia intracranica), era anch’esso più frequente in questi pazienti.
- Tra i pazienti con precedente ictus o TIA, quelli trattati con edoxaban avevano un rischio significativamente più basso di emorragia intracranica rispetto a quelli trattati con warfarin.
Cosa significa tutto questo
Questi risultati indicano che edoxaban è una scelta efficace e più sicura per prevenire ictus ed eventi correlati nei pazienti con fibrillazione atriale, anche in quelli che hanno già avuto un ictus o un TIA. Ridurre il rischio di sanguinamenti gravi è particolarmente importante in questi pazienti ad alto rischio.
In conclusione
Lo studio mostra che edoxaban offre una protezione simile a warfarin contro ictus e embolie, ma con un rischio minore di sanguinamenti pericolosi, soprattutto nel cervello. Questo è vero sia per i pazienti con una storia di ictus o TIA sia per quelli senza, offrendo un’opzione più sicura per molte persone con fibrillazione atriale.
