Che cosa è stato studiato
Lo studio ha confrontato quattro gruppi di persone:
- 16 persone sane senza problemi neurologici o di diabete
- 16 persone con una neuropatia chiamata polineuropatia assonale criptogenetica (CAP), cioè una neuropatia con causa sconosciuta
- 15 persone con diabete di tipo 2 e neuropatia
- 11 persone con diabete di tipo 2 ma senza neuropatia
Lo scopo era capire come funzionano i piccoli vasi sanguigni della pelle e i nervi in questi gruppi.
Come sono stati valutati nervi e vasi sanguigni
- La salute dei nervi è stata valutata con una biopsia della pelle e test che misurano la velocità e la forza dei segnali nervosi.
- La funzione dei piccoli vasi sanguigni è stata misurata usando un apparecchio chiamato laser Doppler, che valuta il flusso di sangue nella pelle.
- Per stimolare i vasi sanguigni, sono stati usati due farmaci: l'acetilcolina (che dipende dall'endotelio, cioè il rivestimento interno dei vasi) e il nitroprussiato di sodio (che agisce direttamente sui muscoli dei vasi).
Risultati principali
- Le persone con neuropatia da diabete e quelle con neuropatia di origine sconosciuta avevano una riduzione simile delle fibre nervose nella pelle e una risposta nervosa ridotta rispetto alle persone sane.
- La risposta dei vasi sanguigni all'acetilcolina era normale nelle persone con neuropatia di origine sconosciuta, ma ridotta in chi aveva il diabete, sia con che senza neuropatia.
- Non c'erano differenze significative nella risposta dei vasi al nitroprussiato di sodio tra i gruppi.
Cosa significa tutto questo
La capacità dei piccoli vasi sanguigni di dilatarsi (allargarsi) in risposta a stimoli che coinvolgono l'endotelio è ridotta nelle persone con diabete di tipo 2, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno neuropatia.
Invece, nelle persone con neuropatia di origine sconosciuta, questa funzione dei vasi è normale.
Quindi, nel diabete di tipo 2, i problemi ai nervi e quelli ai piccoli vasi sanguigni sembrano essere due condizioni separate che non si influenzano direttamente.
In conclusione
Questo studio mostra che nei pazienti con diabete di tipo 2 la riduzione della capacità dei piccoli vasi sanguigni di dilatarsi è presente anche senza neuropatia.
Al contrario, nelle neuropatie di origine sconosciuta, questa funzione dei vasi è normale.
Questi risultati indicano che, nel diabete, i problemi ai nervi e ai piccoli vasi sono indipendenti, e che la compromissione dei piccoli vasi non sembra causare la neuropatia di origine sconosciuta.
