Che cosa significa aderenza alla terapia
L’aderenza alla terapia indica quanto un paziente prende il farmaco come prescritto, senza dimenticare dosi o giorni di trattamento. Nel caso del dabigatran, un tipo di NAO, è fondamentale mantenere questa regolarità per ridurre il rischio di problemi seri.
Come si controlla l’aderenza
A differenza del Warfarin, un anticoagulante più vecchio che richiede esami del sangue frequenti per controllare l’effetto del farmaco, i NAO come il dabigatran si assumono a dosaggio fisso e non necessitano di controlli così frequenti. Questo è un vantaggio, ma rende anche più difficile verificare se il paziente sta seguendo bene la terapia.
Risultati dello studio danese su dabigatran
- Lo studio ha coinvolto 2.960 pazienti con fibrillazione atriale che non avevano mai preso dabigatran prima.
- Più del 75% dei pazienti ha seguito la terapia per almeno l’80% del tempo nel primo anno.
- I pazienti con un rischio più alto di ictus (valutato con un punteggio chiamato CHA2DS2VASc) hanno mostrato una migliore aderenza rispetto a quelli a rischio basso.
- Le donne hanno avuto un’aderenza leggermente migliore rispetto agli uomini.
Questi risultati sono migliori rispetto a quelli di studi precedenti sulla vita reale, ma un po’ inferiori rispetto ai grandi studi clinici controllati, dove l’aderenza era quasi del 98%. Questo perché nei grandi studi i pazienti sono seguiti con più attenzione.
Vantaggi dei NAO rispetto al Warfarin
Lo studio ha anche confermato che i NAO, come il dabigatran, sono associati a una migliore aderenza rispetto al Warfarin. Infatti, l’aderenza al Warfarin è risultata intorno al 39%, molto più bassa, il che può compromettere la prevenzione di eventi cardiaci e embolici.
In conclusione
L’aderenza alla terapia con dabigatran è generalmente buona, soprattutto nei pazienti con rischio più elevato di ictus e nelle donne. I nuovi anticoagulanti orali offrono il vantaggio di un dosaggio fisso e una migliore aderenza rispetto al Warfarin, contribuendo così a una migliore prevenzione degli eventi avversi legati alla fibrillazione atriale.
