Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 27.395 persone con malattia vascolare aterosclerotica stabile, cioè con arterie parzialmente ostruite da depositi di grasso ma senza cambiamenti recenti o gravi. I partecipanti sono stati divisi in tre gruppi che hanno ricevuto:
- rivaroxaban 2,5 mg due volte al giorno + aspirina 100 mg una volta al giorno,
- rivaroxaban 5 mg due volte al giorno da solo,
- aspirina 100 mg una volta al giorno da sola.
Lo scopo era capire quale trattamento fosse più efficace nel prevenire eventi gravi come morte per problemi cardiaci, ictus o infarto.
Risultati principali
- Il gruppo che ha ricevuto rivaroxaban più aspirina ha avuto meno eventi gravi rispetto a chi ha preso solo aspirina (4,1% contro 5,4%).
- Questo significa che la combinazione ha ridotto il rischio di problemi cardiaci importanti.
- Tuttavia, nel gruppo con rivaroxaban più aspirina si sono verificati più casi di sanguinamento maggiore (3,1% contro 1,9%).
- Non c'è stata differenza significativa nel rischio di sanguinamento cerebrale o fatale tra i due gruppi.
- Il numero di morti per tutte le cause era leggermente inferiore nel gruppo con rivaroxaban più aspirina (3,4% contro 4,1%).
- Il gruppo che ha ricevuto solo rivaroxaban a dose più alta non ha mostrato miglioramenti rispetto all'aspirina da sola, ma ha avuto più sanguinamenti importanti.
Cosa significa tutto questo
Per le persone con malattia delle arterie stabile, l'associazione di rivaroxaban a bassa dose con aspirina può offrire una migliore protezione contro eventi cardiaci gravi rispetto all'aspirina da sola. Tuttavia, questa combinazione aumenta anche il rischio di sanguinamenti maggiori, anche se non di quelli più pericolosi come quelli cerebrali.
Usare solo rivaroxaban a dose più alta non sembra essere più efficace dell'aspirina da sola e comporta un rischio maggiore di sanguinamento.
In conclusione
La combinazione di rivaroxaban a bassa dose con aspirina può migliorare la prevenzione di problemi cardiaci in persone con malattia arteriosa stabile, ma aumenta il rischio di sanguinamento. Rivaroxaban da solo a dose più alta non offre vantaggi rispetto all'aspirina e aumenta il rischio di sanguinamento.
