Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 5.121 pazienti con fibrillazione atriale non valvolare, una forma comune di questo disturbo del ritmo cardiaco. Si è usato uno strumento chiamato AFDST (strumento di supporto alla decisione terapeutica per la fibrillazione atriale) per valutare quale tipo di trattamento anticoagulante fosse più adatto per ogni paziente.
Come funziona lo strumento AFDST
Questo strumento considera i rischi individuali di ogni paziente per due eventi importanti:
- ictus (un problema grave causato da un blocco o sanguinamento nel cervello)
- sanguinamenti maggiori (effetti collaterali potenzialmente pericolosi dei farmaci anticoagulanti)
Per ogni opzione di trattamento, lo strumento calcola anche i QALYs, cioè gli anni di vita aggiustati per la qualità, un modo per misurare quanto un trattamento può migliorare la vita del paziente.
Risultati principali
Quando i nuovi anticoagulanti orali erano disponibili, lo strumento ha raccomandato la terapia anticoagulante per l’81% dei pazienti (4.134 persone) e nessun trattamento anticoagulante o solo aspirina per il 9% (489 persone).
Se invece il warfarin fosse stata l’unica opzione, la terapia anticoagulante sarebbe stata raccomandata solo per il 63% dei pazienti (3.228 persone), mentre il 19% (973 persone) avrebbe ricevuto nessun trattamento anticoagulante o solo aspirina.
In totale, seguendo le raccomandazioni dello strumento AFDST, si potrebbero ottenere oltre 1.500 anni di vita di qualità migliorata (QALYs) in più rispetto al trattamento attuale.
Importanza dei nuovi anticoagulanti
La disponibilità di questi nuovi farmaci aumenta il numero di pazienti per cui è consigliata una terapia anticoagulante orale, offrendo quindi un beneficio netto maggiore rispetto al solo warfarin.
In conclusione
I nuovi anticoagulanti orali rappresentano un'opzione terapeutica che può migliorare significativamente la qualità e la durata della vita delle persone con fibrillazione atriale. Utilizzando strumenti di supporto alle decisioni come l'AFDST, è possibile identificare in modo più preciso quali pazienti traggono maggior beneficio da questi trattamenti.
