Che cosa sono i farmaci anticoagulanti e perché si usano
Gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) e il warfarin sono farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli nel sangue. Questo è importante nelle persone con fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare e può aumentare il rischio di ictus.
Obiettivo dello studio
Lo studio ha analizzato i dati di quattro grandi ricerche per confrontare la sicurezza e l'efficacia dei DOAC rispetto al warfarin durante il periodo che circonda una procedura medica (periodo periprocedurale).
Principali risultati
- Quando la terapia anticoagulante non veniva interrotta durante la procedura, non c'erano differenze significative tra DOAC e warfarin nel rischio di ictus o embolia (circa 0,6% con DOAC contro 1,1% con warfarin).
- Il rischio di morte era simile tra i due gruppi (1,4% con DOAC e 1,8% con warfarin).
- Il rischio di sanguinamenti maggiori era invece più basso con i DOAC (2,0%) rispetto al warfarin (3,3%), indicando una minore probabilità di sanguinamenti gravi con i DOAC.
Se la terapia anticoagulante veniva interrotta durante la procedura, non si sono osservate differenze significative tra DOAC e warfarin nei rischi di ictus, sanguinamenti maggiori o morte.
Significato dei risultati
Questi dati mostrano che, nel breve termine e durante le procedure mediche, i DOAC e il warfarin sono simili per sicurezza ed efficacia. Tuttavia, mantenere la terapia con DOAC senza interruzioni può ridurre il rischio di sanguinamenti gravi rispetto al warfarin.
In conclusione
In persone con fibrillazione atriale non valvolare che devono affrontare procedure mediche, i farmaci anticoagulanti orali diretti sono altrettanto efficaci e sicuri del warfarin. Inoltre, se la terapia con DOAC non viene interrotta, si riduce il rischio di sanguinamenti importanti rispetto al warfarin.
