Che cos'è la sindrome del QT lungo
La sindrome del QT lungo è un disturbo del cuore che può causare battiti irregolari e potenzialmente pericolosi. Questi problemi possono portare a eventi gravi, come l'arresto cardiaco.
Trattamenti disponibili
Negli ultimi anni, grazie a diversi trattamenti, il rischio di questi eventi è diminuito molto. Tra questi trattamenti ci sono:
- Farmaci chiamati beta-bloccanti che aiutano a regolare il battito cardiaco.
- Interventi chirurgici per ridurre l'attività nervosa che può scatenare le aritmie.
- L'impianto di un defibrillatore, un dispositivo che può correggere il battito in caso di problemi gravi.
Il defibrillatore indossabile
Dal 2001 è disponibile un tipo speciale di defibrillatore chiamato defibrillatore indossabile (WCD, LifeVest™). Questo dispositivo si indossa come un corpetto intorno alla vita. È dotato di sensori che monitorano il cuore e, se necessario, possono inviare una scarica elettrica per fermare un'aritmia pericolosa.
Come è stato usato nei pazienti con sindrome del QT lungo
Uno studio ha analizzato 1027 pazienti con questa sindrome. Tra questi, solo 10 persone (1%) hanno usato il defibrillatore indossabile. La maggior parte erano donne, con un'età media di 29 anni e un allungamento del QT (misurato come QTc) di circa 488 millisecondi.
In molti casi, il dispositivo è stato usato come una soluzione temporanea in situazioni ad alto rischio di arresto cardiaco, per un periodo medio di 24 giorni.
Risultati importanti
- In una donna di 42 anni con una forma specifica della sindrome (LQT2), il defibrillatore ha funzionato correttamente e ha interrotto un'aritmia grave due giorni dopo l'inizio dell'uso.
- Non sono stati registrati shock inutili o effetti collaterali durante l'uso del dispositivo.
Quando può essere utile il defibrillatore indossabile
Il defibrillatore indossabile può essere considerato in situazioni temporanee ad alto rischio, per esempio:
- Durante l'inizio o la regolazione della terapia con beta-bloccanti.
- Quando si sta valutando se impiantare un defibrillatore permanente.
- Nei periodi di maggior rischio, come dopo il parto nelle donne con LQT2.
- Durante la revisione o la temporanea disattivazione di un defibrillatore impiantato.
- Quando si assumono farmaci che possono allungare il QT per un breve periodo.
In conclusione
Il defibrillatore indossabile è uno strumento sicuro e utile per proteggere temporaneamente i pazienti con sindrome del QT lungo che si trovano in situazioni di rischio elevato di aritmie gravi. Può essere usato mentre si avvia o si modifica la terapia, o in momenti particolari in cui il rischio di problemi cardiaci aumenta.
