Che cos'è la morte cardiaca improvvisa e le aritmie ventricolari
La morte cardiaca improvvisa (SCD) è un evento grave che avviene quando il cuore smette improvvisamente di funzionare correttamente, spesso a causa di aritmie ventricolari (VA), cioè battiti irregolari che partono dalle camere inferiori del cuore. Queste condizioni sono tra le cause principali di morte nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), un disturbo del ritmo cardiaco.
Il punteggio CHA2DS2-VASc
Il punteggio CHA2DS2-VASc è uno strumento che somma diversi fattori di rischio per stimare la probabilità di eventi cardiaci. Include elementi come:
- l'età;
- la presenza di ipertensione (pressione alta);
- la storia di ictus o attacchi ischemici;
- la presenza di malattie cardiache;
- e altri fattori clinici rilevanti.
Questo punteggio è usato principalmente per valutare il rischio di ictus, ma è stato studiato anche per prevedere il rischio di morte cardiaca improvvisa e aritmie ventricolari nei pazienti con fibrillazione atriale.
Lo studio e i risultati principali
Uno studio condotto su oltre 288.000 pazienti con fibrillazione atriale, seguiti per un totale di più di un milione di anni-persona, ha mostrato che:
- l'1,05% dei pazienti all'anno ha sviluppato morte cardiaca improvvisa o aritmie ventricolari;
- il rischio cresceva in modo chiaro con l'aumentare del punteggio CHA2DS2-VASc;
- chi aveva un punteggio pari a 0 aveva un rischio annuo dello 0,34%, mentre chi aveva un punteggio massimo di 9 aveva un rischio del 2,63%;
- ogni aumento di un punto nel punteggio era associato a un aumento del rischio del 21%.
In sostanza, più alto è il punteggio CHA2DS2-VASc, maggiore è la probabilità di eventi gravi come la morte cardiaca improvvisa o le aritmie ventricolari.
In conclusione
Il punteggio CHA2DS2-VASc, già usato per valutare il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, può anche aiutare a prevedere il rischio di morte cardiaca improvvisa e aritmie ventricolari. Questo permette di identificare meglio i pazienti a rischio più elevato e di monitorarli con maggiore attenzione.
