Che cosa è stato studiato
Un gruppo di ricercatori danesi ha analizzato dati di 3222 pazienti con fibrillazione atriale che avevano avuto un infarto o erano stati sottoposti a un intervento per la malattia coronarica. Questi pazienti assumevano diverse combinazioni di farmaci:
- Anticoagulanti di tipo tradizionale (chiamati VKA) più un solo farmaco antipiastrinico (come aspirina o clopidogrel)
- Anticoagulanti di tipo più recente (detti DOAC) più un solo farmaco antipiastrinico
- VKA più due farmaci antipiastrinici insieme
- DOAC più due farmaci antipiastrinici insieme
La maggior parte dei pazienti che assumevano DOAC riceveva una dose ridotta del farmaco anticoagulante.
Risultati principali
- I pazienti che assumevano DOAC con un solo antipiastrinico avevano un rischio più basso di avere un nuovo infarto rispetto a quelli con VKA e un solo antipiastrinico.
- Questa riduzione del rischio non aumentava il pericolo di sanguinamenti, ictus ischemico o morte.
- Nei pazienti con due farmaci antipiastrinici, chi assumeva DOAC aveva meno sanguinamenti rispetto a chi assumeva VKA, senza differenze nel rischio di morte, ictus o infarto.
Cosa significa
Lo studio suggerisce che, nella pratica comune, l'uso di anticoagulanti più recenti (DOAC) insieme ai farmaci antipiastrinici è più sicuro ed efficace rispetto ai vecchi anticoagulanti (VKA) in persone con fibrillazione atriale che hanno avuto un infarto o un intervento coronarico.
In conclusione
Combinare anticoagulanti orali di nuova generazione con farmaci antipiastrinici può offrire una migliore protezione contro infarti e sanguinamenti in pazienti con fibrillazione atriale e malattia coronarica. Questo aiuta a gestire meglio la cura, mantenendo un buon equilibrio tra efficacia e sicurezza.
