Che cos’è l’aneurisma dell’aorta addominale
L’aneurisma dell’aorta addominale è un rigonfiamento anomalo di una parte dell’aorta, l’arteria principale che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Se non trattato, può rompersi e causare gravi problemi.
I due tipi di intervento
- Riparazione endovascolare: un metodo meno invasivo che utilizza piccoli tubi e fili inseriti attraverso le arterie per rinforzare la parte dilatata.
- Intervento a cielo aperto: un’operazione chirurgica tradizionale in cui si apre l’addome per riparare direttamente l’aneurisma.
Lo studio e i suoi risultati
I ricercatori hanno seguito per più di 10 anni 881 pazienti con aneurisma addominale asintomatico, cioè senza sintomi, che potevano essere trattati con entrambi i metodi. I pazienti sono stati divisi in due gruppi: 444 hanno ricevuto la riparazione endovascolare e 437 l’intervento a cielo aperto.
L’obiettivo principale era valutare la mortalità per tutte le cause nel tempo. Dopo un massimo di 14 anni di osservazione, i risultati sono stati i seguenti:
- La mortalità globale è stata simile nei due gruppi: circa il 68% nel gruppo endovascolare e il 70% in quello a cielo aperto.
- Nei primi 4 anni, la sopravvivenza sembrava leggermente migliore con la riparazione endovascolare.
- Dal 4° all’8° anno, la sopravvivenza è stata un po’ più alta nel gruppo con intervento a cielo aperto.
- Dopo 8 anni, la sopravvivenza è tornata leggermente migliore nel gruppo endovascolare.
- Queste differenze nel tempo non sono risultate statisticamente significative, cioè potrebbero essere dovute al caso.
Altri dati importanti
- I decessi direttamente legati all’aneurisma sono stati pochi e simili nei due gruppi.
- La rottura dell’aneurisma si è verificata in pochissimi pazienti, leggermente più nel gruppo endovascolare.
- La morte per malattie polmonari croniche è stata un po’ più frequente nel gruppo a cielo aperto.
- Nel gruppo endovascolare, più pazienti hanno dovuto sottoporsi a ulteriori procedure dopo l’intervento iniziale.
In conclusione
La sopravvivenza a lungo termine tra pazienti con aneurisma dell’aorta addominale trattati con la riparazione endovascolare o con l’intervento a cielo aperto è simile. Entrambi i metodi hanno vantaggi e svantaggi, e la scelta del trattamento dipende da diversi fattori valutati dal medico.
